Từ tuyến tỉnh lên tuyến trung ương có được hưởng chi phí vận chuyển?
Hiện nay tôi đang được cấp thẻ BHYT theo đối tượng CC1 và do bị bệnh lao nên đang điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh ở Khánh Hòa giờ có chỉ định lên bệnh viện trung ương để điều trị thì tôi có được hưởng chi phí vận chuyển không?
- Chi phí vận chuyển từ bệnh viện tuyến tỉnh lên trung ương
- Chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên theo quy định
- Người bệnh được chi trả chi phí vận chuyển lên tuyến trên
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn: Từ tuyến tỉnh lên tuyến trung ương có được hưởng chi phí vận chuyển; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, quy định về đối tượng CC1:
Căn cứ quy định tại điểm c Khoản 1 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH về Cấu trúc mã thẻ BHYT thì:
“c) Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng
CC: Người có công với cách mạng, bao gồm: Người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng 8/1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;”
Như vậy, bạn thuộc đối tượng người có công với cách mạng theo quy định của pháp luật bảo hiểm y tế.
Mặt khác, căn cứ theo quy định theo Khoản 3 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
3. Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.”
Theo đó, đối tượng người có công với cách mạng thuộc quy định tại Khoản 3 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Thứ hai, về chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:
“Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh
1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:
a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;
b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.”
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; bạn đang được cấp thẻ BHYT theo đối tượng CC1 và do bị bệnh lao nên đang điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh ở Khánh Hòa giờ có chỉ định lên bệnh viện trung ương để điều trị. Như vậy, bạn sẽ không được chi trả chi phí vận chuyển; vì theo quy định thì chỉ chi trả chi phí vận chuyển trong trường hợp vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên; chưa áp dụng đối với tuyến tỉnh lên tuyến trên.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172.
Kết luận
Như vậy trong trường hợp này thì bạn sẽ không được bảo hiểm y tế chi phí vận chuyển bởi bạn chuyển tuyến từ bệnh viện tuyến tỉnh (bệnh viện đa khoa Khánh Hòa) lên bệnh viện tuyến trung ương. BHYT chỉ chi trả chi phí vận chuyển trong trường hợp chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên.
Trên đây là toàn bộ tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Từ tuyến tỉnh lên tuyến trung ương có được hưởng chi phí vận chuyển. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Mức hưởng chi phí vận chuyển cho đối tượng hộ nghèo đi cấp cứu
Mức thanh toán chi phí vận chuyển đối với người tham gia BHYT hiện nay
Trên đây là quy định của pháp luật về: Từ tuyến tỉnh lên tuyến trung ương có được hưởng chi phí vận chuyển. Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
- Thay đổi nơi KCB ban đầu ở tuyến tỉnh được không và thủ tục thế nào?
- Những trường hợp nào không được hưởng chế độ ốm đau?
- Cách tính BHXH 1 lần cho người làm việc trong nhà nước
- Nhận bảo hiểm xã hội 1 lần khi đã quá 1 năm có được không?
- Có được tính nối tiếp thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp hay không?