Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau
Tôi đang đi làm tại công ty có đóng bảo hiểm xã hội được 3 năm. Hiện nay, tôi đang có con 4 tuổi bị ốm phải nhập viện. Vậy tôi có được hưởng chế độ gì của bảo hiểm xã hội không? Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của tôi được bao lâu và tôi được nhận bao nhiêu tiền? Tôi có cần nộp cả giấy ra viện và bản sao giấy khai sinh của con tôi cho bảo hiểm không? Tôi cám ơn nhiều!
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Với trường hợp của bạn Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, về điều kiện để hưởng chế độ khi con ốm đau
Căn cứ Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
… 2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền”.
Theo quy định trên, khi bạn phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm và có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền thì sẽ được giải quyết hưởng chế độ ốm đau.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Vợ và chồng có được nghỉ chăm con ốm cùng một lúc được không?
Thứ hai, về thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau
Theo quy định tại Khoản 1 Điều 27 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014:
“Điều 27. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau
1. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.
2. Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ theo quy địnhtại khoản 1 Điều này.
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần”.
Theo đó, con bạn 04 tuổi ốm thì bạn sẽ được nghỉ chăm con ốm tối đa 15 ngày làm việc trong một năm (không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần).
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Chăm hai con ốm cùng lúc hưởng chế độ BHXH như thế nào?
Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Thứ ba, về mức hưởng bảo hiểm khi nghỉ chăm sóc con ốm đau
Căn cứ quy định tại Khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày“.
Theo đó, khi bạn nghỉ việc chăm con ốm đau thì mỗi ngày mức hưởng của bạn sẽ được tính như sau:
Mức hưởng = 75% x tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc/24 ngày.
Thứ tư, về hồ sơ hưởng chế độ khi con ốm đau:
Căn cứ Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổ Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện”.
Mặt khác, phần hướng dẫn lập của Phụ lục 3 được ban hành kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT có hướng dẫn:
“III. Phần ghi chú:
Ghi lời dặn của thầy thuốc, Cách ghi lời dặn của thầy thuốc trong một số trường hợp:
– Trong trường hợp người mất hoặc bị hạn chế năng lực hành vi dân sự hoặc trẻ em dưới 16 tuổi phải ghi đầy đủ họ, tên của cha, mẹ hoặc người giám hộ của người bệnh”.
Như vậy, để đề nghị hưởng chế độ chăm sóc con ốm đau bạn chỉ cần nộp Giấy ra viện của con (bản sao có chứng thực) cho công ty. Tại phần ghi chú của giấy ra viện sẽ được ghi tên của bạn; bạn không cần phải nộp thêm bản sao giấy khai sinh của con cho công ty.
Sau khi nhận đủ giấy ra viện từ bạn; công ty sẽ lập thêm Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe theo Mẫu 01B-HSB (bản chính- 01 bản) và gửi tới cơ quan BHXH để giải quyết chế độ cho bạn
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7 về chế độ ốm đau 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-> Con ốm có được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm
