Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau tính như thế nào?
Tôi có câu hỏi về thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau cần được tư vấn. Tôi đóng bảo hiểm xã hội được gần 5 năm rồi. Vừa qua em bị gãy ngón chân phải bó bột. Khi ra viện bác sỹ có viết trong giấy ra viện là: giữ bột 4 tuần tái khám, vậy em có được hưởng chế độ ốm đau của 4 tuần đó không?
- Ốm đau trong thời gian nghỉ phép được hưởng chế độ gì không?
- Tháng báo giảm do ốm đau có phải đóng bảo hiểm y tế không?
- Xác định thời gian hưởng chế độ ốm đau trong một năm như thế nào?
Tư vấn chế độ ốm đau:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau tính như thế nào; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, về điều kiện nghỉ hưởng chế độ ốm đau:
Căn cứ vào Khoản 1 Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.”
Theo đó để hưởng chế độ ốm đau thì bạn phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền. Trong trường hợp của bạn thì bạn đã có xác nhận của bệnh viện là giấy ra viện. Tuy nhiên, số ngày nghỉ chỉ được tính từ ngày bạn nhập viện đến ngày bạn ra viện. Ngoài ra, nếu ở phần ghi chú của giấy ra viện bác sỹ có ghi thêm được nghỉ để điều trị ngoại trú thì thời gian này cũng được tính để hưởng chế độ ốm đau.
Còn trong trường hợp của bạn, bác sỹ ghi là 4 tuần sau hẹn tái khám chứ không phải là điều trị ngoại trú nên không được hưởng.
Thứ hai, về thời gian nghỉ ốm đau:
Căn cứ Khoản 1, Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định :
“Điều 26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau.
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;”
Do bạn đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; nên thời gian tối đa mà bạn được nghỉ ốm đau trong một năm là 30 ngày làm việc.
Theo đó, khi bạn đã nghỉ hết 30 ngày làm việc hưởng chế độ ốm đau; trong 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe. Trường hợp của bạn sẽ được nghỉ tối đa là 5 ngày để nghỉ dưỡng sức.
Ngoài ra, bạn còn có thể nghỉ thêm chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, cụ thể bạn tham khảo tại bài viết Nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau gồm thời gian nằm viện và thời gian điều trị ngoại trú. Trường hợp bác sỹ hẹn bạn giữ bột 4 tuần và tái khám; không phải thời gian điều trị ngoại trú thì 4 tuần đó không được hưởng chế độ ốm đau.
Trên đây là tư vấn của chúng tôi về thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau tính như thế nào? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết dưới đây:
Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
