Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú
Xin cho tôi hỏi về vấn đề: Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú. Tôi ở Đăk lăk nhưng đang tạm trú và làm việc ở Đà Nẵng. Tôi có thẻ bảo hiểm y tế ở bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk lăk. Vậy lúc tôi bị bệnh tôi có thể dùng thẻ bảo hiểm y tế để khám ở Đà Nẵng được không? Cho tôi hỏi là tôi có cách nào để có thể mua thẻ BHYT ở Đà Nẵng được không?
- Mở thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 01/01/2016
- Mức chi trả của bảo hiểm y tế khi khám, chữa bệnh trái tuyến năm
- Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng quyền lợi từ thẻ bảo hiểm y tế?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn vè khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ vào Khoản 1 và Khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.”
Quy định này còn được hướng dẫn tại Khoản 7 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“7. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian đi công tác,… tạm trú được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế và phải xuất trình các giấy tờ quy định tại khoản 1 hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều này và một trong các giấy tờ sau đây (bản chính hoặc bản chụp): giấy công tác, quyết định cử đi học, thẻ học sinh, sinh viên, giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú, giấy chuyển trường.“
Như vậy, người tham gia bảo hiểm y tế phải đi công tác hoặc tạm trú ở nơi khác thì vẫn có thể đến khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật với cơ sở đã đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu. Khi đó người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được 100% quyền lợi của BHYT.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Trong trường hợp của bạn, do bạn đang tạm trú và làm việc ở Đà Nẵng nhưng đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở Đăk Lăk nên nếu có giấy tạm trú dưới 12 tháng thì bạn được đi khám bệnh ở các bệnh viện tương đương với bệnh viện ghi trên thẻ BHYT của bạn. Trong trường hợp này, bạn không cần mua thẻ BHYT tại Đà Nẵng để khám chữa bệnh. Tuy nhiên, khi đi khám ở Đà Nẵng bạn cần xuất trình những giấy tờ sau:
+ Thẻ BHYT có ảnh;
+ Chứng minh thư nhân dân (trong trường hợp thẻ BHYT không có ảnh);
+ Giấy tạm trú.
Mặt khác do người tham gia bảo hiểm y tế có quyền thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu (theo quy định tại Khoản 2, Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014) nên trong trường hợp của bạn, nếu muốn bạn có thể thay đổi lại bệnh viện mình đã đăng ký ở Đăk Lăk thành một trong những bệnh viện ở Đà Nẵng.
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú.
Thủ tục thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu, bạn có thể tham khảo tại bài viết:
Được bảo hiểm thanh toán bao nhiêu phần trăm khi khám chữa bệnh trái tuyến
Hướng dẫn cách thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu
Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề gì thắc mắc về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
