Nghỉ hưởng chế độ ốm đau có phải đóng bảo hiểm y tế

Nghỉ hưởng chế độ ốm đau có phải đóng bảo hiểm y tế?

Xin chào Tổng đài tư vấn, cho em hỏi về nghỉ hưởng chế độ ốm đau có phải đóng bảo hiểm y tế. Anh trai mình làm công ty có hợp đồng không thời hạn. Bị tai nạn giao thông hiện giờ đang trong quá trình điều trị thì BHYT của công ty nói là cắt BHYT của anh mình do không đi làm nữa. Thời hạn BHYT tới tháng 12 năm 2020 mới hết. Tổng đài cho mình hỏi như vậy có sai không? Hiện tại anh mình vẫn đang điều trị tại bệnh viện. Xin cảm ơn.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với câu hỏi của bạn về: Nghỉ hưởng chế độ ốm đau có phải đóng bảo hiểm y tế; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định:

“4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.

5. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này.

– Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế;”

Như vậy, đối với những tháng người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau trên 14 ngày làm việc trở lên thì công ty không phải tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho người lao động. Tuy nhiên, bạn vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận:

Theo đó, bên công ty cắt BHYT của anh bạn do nghỉ ốm đau là sai với quy định pháp luật. Trong trường hợp này, bên công ty của anh bạn và anh bạn đều không phải tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; nhưng anh bạn vẫn sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh. Bạn có thể khiếu nại lên ban giám đốc công ty hoặc công đoàn để được hướng dẫn giải quyết.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Quy định pháp luật về việc đóng bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội

Nghỉ việc không hưởng lương có phải đóng BHYT, BHXH?

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì thắc mắc về nghỉ hưởng chế độ ốm đau có phải đóng bảo hiểm y tế; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: