Vết thương tai nạn lao động tái phát được hưởng chế độ gì ? 

Cho tôi hỏi: Vết thương tai nạn lao động tái phát được hưởng chế độ gì. Tôi từng bị tai nạn lao động vào tháng 2/2020 và đã được nhận trợ cấp một lần. Thời gian gần đây cụ thể là tháng 9/2023 vết thương của tôi tái phát và tôi đã phải nghỉ việc để điều trị. Vậy công ty cho tôi hỏi vết thương tai nạn lao động tái phát thì tôi có được hưởng chế độ tai nạn lao động nữa không? và mức hưởng của tôi được tính như nào khi tôi bị suy giảm 30%

---

• Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
• Có được hưởng chế độ ốm đau khi đã nghỉ hết 30 ngày trong 1 năm
• Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp

---

Tư vấn bảo hiểm xã hội:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn về: Vết thương tai nạn lao động tái phát được hưởng chế độ gì. Chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, về quyền lợi khi điều trị vết thương tai nạn lao động tái phát;

Căn cứ điểm a khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH thì điều kiện hưởng chế độ ốm đau bao gồm:

“Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:

a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế“

Căn cứ vào quy định trên; người lao động điều trị thương tật tái phát do tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thuộc trường hợp được giải quyết chế độ ốm đau. 

Theo đó; tháng 1/2021 vết thương do tai nạn lao động của bạn bị tái phát và phải nghỉ việc để điều trị. Do đó; bạn sẽ không được hưởng chế độ tai nạn lao động mà thời gian bạn nghỉ việc điều trị tái phát bạn sẽ được giải quyết chế độ ốm đau. 

Khi đó; mức hưởng chế độ ốm đau của bạn sẽ căn cứ vào khoản 1 điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014:

“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau

1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.”

Theo đó; mức hưởng trợ cấp ốm đau của bạn được tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. 

Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172

Thứ hai, mức hưởng khi bị tai nạn lao động tái phát;

Căn cứ điểm a Khoản 2 Điều 6 Thông tư 26/2017/TT-BLDDTBHXH quy định như sau:

“Điều 6. Giải quyết trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với người lao động được giám định lại mức suy giảm khả năng lao động sau khi thương tật, bệnh tật tái phát

2. Đối với người lao động đã hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp một lần từ ngày 01 tháng 01 năm 2007:

a) Sau khi giám định lại, có mức suy giảm khả năng lao động tăng so với trước đó và dưới 31% thì hưởng trợ cấp một lần. Mức trợ cấp một lần được tính bằng hiệu số giữa mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động mới với mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động trước đó.”

Ví dụ 12: Ông C bị tai nạn lao động tháng 8/2013 với mức suy giảm khả năng lao động là 20%. Tháng 10/2016, do thương tật tái phát ông C được giám định lại, mức suy giảm khả năng lao động mới là 30%. Mức lương cơ sở tại tháng có kết luận giám định lại của Hội đồng giám định y khoa là 1.210.000 đồng/tháng. Ông C được hưởng mức trợ cấp một lần như sau:

{5 x Lmin + (30 – 5) x 0,5 x Lmin} – {5 x Lmin + (20 – 5) x 0,5 x Lmin} =

= (5 x Lmin + 12,5 x Lmin) – (5 x Lmin + 7,5 x Lmin) = 5 x Lmin =

= 5 x 1.210.000 đồng = 6.050.000 đồng

Trong đó:

– Lmin: mức lương cơ sở tại thời điểm hưởng.”

Như thông tin bạn cung cấp, trước đó bạn bị tai nạn lao động và đã được bảo hiểm xã hội chi trả trợ cấp một lần, sau đó bạn mới bị tái phát và giám định lại mức suy giảm là 30% nên lần tính trợ cấp tai nạn lao động tái phát sẽ bằng hiệu số giữa mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động mới với mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động trước đó.

Trên đây là bài viết tư vấn về: Vết thương tai nạn lao động tái phát được hưởng chế độ gì. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

• Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp
•  Điều kiện hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau

Trong quá trình giải quyết về: Vết thương tai nạn lao động tái phát được hưởng chế độ gì. Nếu có vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.