Hồ sơ nhận bảo hiểm xã hội một lần khi mắc bệnh hiểm nghèo
Tôi đóng BHXH đã được hơn 25 năm, nay tôi được bệnh viện xác nhận là bị mắc bệnh ung thư giai đoạn 2. Tôi muốn xin nghỉ việc để lấy BHXH 1 lần có được không? Hồ sơ nhận bảo hiểm xã hội một lần khi mắc bệnh hiểm nghèo như thế nào?
- Hồ sơ cần thiết để hưởng bảo hiểm xã hội một lần
- Xác định thời điểm nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội một lần?
- Thời gian giải quyết bảo hiểm xã hội một lần
Tư vấn bảo hiểm xã hội:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi, với trường hợp Hồ sơ nhận bảo hiểm xã hội một lần khi mắc bệnh hiểm nghèo của bạn Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:
Thứ nhất, điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội một lần
Căn cứ Khoản 1 Điều 8 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2015:
“Điều 8. Bảo hiểm xã hội một lần
1. Người lao động quy định tại Khoản 1 và Khoản 2 Điều 2 của Nghị định này mà có yêu cầu thì được hưởng bảo hiểm xã hội một lần nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Đủ tuổi hưởng lương hưu theo quy định tại các Khoản 1, 2 và 4 Điều 54 của Luật Bảo hiểm xã hội mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội hoặc theo quy định tại Khoản 3 Điều 54 của Luật Bảo hiểm xã hội mà chưa đủ 15 năm đóng bảo hiểm xã hội và không tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện;
b) Sau một năm nghỉ việc mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội và không tiếp tục đóng bảo hiểm xã hội;
c) Ra nước ngoài để định cư;
d) Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế“.
Theo quy định trên, về nguyên tắc, người tham gia bảo hiểm muốn nhận BHXH một lần phải đóng dưới 20 năm, đợi sau 1 năm nghỉ việc và không tiếp tục đóng. Tuy nhiên, nếu thuộc một trong các trường hợp a, c, d khoản 1 Điều 8 nêu trên sẽ được nhận BHXH khi có yêu cầu sẽ được giải quyết luôn.
Bên cạnh đó, khoản 1 Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT thì các bệnh sau đây được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần được quy định như sau:
“Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần
Các bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần gồm:
1. Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.”
Theo quy định trên, chỉ khi người mắc bệnh ung thư mà không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn mới được nhận BHXH một lần luôn mà không cần đợi nghỉ đủ 1 năm.
Do đó, nếu bạn thuộc trường hợp này sẽ được giải quyết BHXH một lần ngay sau khi nghỉ việc; nếu không bạn phải đợi nghỉ đủ 01 năm và trong khoảng thời gian này không được tham gia bảo hiểm.
Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ hai, về hồ sơ nhận bảo hiểm xã hội một lần:
Căn cứ Điều 6 Quyết định 166/QĐ-BHXH, cụ thể:
“1.2.3. Đối với hưởng BHXH một lần; hưởng trợ cấp một lần trong trường hợp đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng ra nước ngoài định cư, công dân nước ngoài đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng không còn cư trú tại Việt Nam: Hồ sơ theo quy định tại Điều 109 Luật BHXH; Điều 4, khoản 4 Điều 13, khoản 2 Điều 25 Thông tư số 56/2017/TT-BYT; điểm đ khoản 9 Điều 22 Thông tư số 181/2016/TT-BQP; khoản 1, 2 Điều 15 và khoản 1 Điều 16 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm:
a) Trường hợp hưởng BHXH một lần.
a1) Sổ BHXH.
a2) Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB.
a4) Trường hợp bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì có thêm trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được; nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.”
Kết luận
Bạn bị ung thư giai đoạn 2 – bệnh hiểm nghèo thuộc trường hợp được nhận bảo hiểm xã hội một lần nếu không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn. Hồ sơ nhận bảo hiểm xã hội một lần bạn cần chuẩn bị gồm:
- Sổ BHXH;
- Đơn theo mẫu số 14-HSB (bản chính).
- Trích sao hồ sơ bệnh án thể hiện đang bị mắc bệnh ung thư.
Trên đây là bài viết về vấn đề Hồ sơ nhận bảo hiểm xã hội một lần khi mắc bệnh hiểm nghèo. Ngoài ra, bạn vui lòng tham khảo thêm các bài viết:
Cách tính mức hưởng Bảo hiểm xã hội một lần theo luật mới
Nộp hồ sơ hưởng BHXH một lần ở đâu?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về hồ sơ nhận bảo hiểm xã hội một lần; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
