Công ty có thể làm hồ sơ yêu cầu thanh toán lại tiền BHYT cho NLĐ không?
Công ty em đóng BHXH tại Quận 5, và NLĐ thì đang làm việc tại Đà Nẵng, do đó công ty em có thể làm hồ sơ yêu cầu thanh toán lại tiền BHYT khi đi khám, chữa bệnh không mang theo thẻ thay cho NLĐ có được không? Rất mong sự hồi đáp của các anh chị trong tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến, xin cám ơn!
- Thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế
- Thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh trong thời gian gia hạn thẻ
- Không mang thẻ BHYT khi cấp cứu có được BHYT chi trả không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn về vấn đề công ty có thể làm hồ sơ yêu cầu thanh toán lại tiền BHYT cho NLĐ không, chúng tôi xin tư vấn cụ thể cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 29 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 29. Nộp hồ sơ, giải quyết thanh toán trực tiếp
1. Người bệnh hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định của pháp luật của người bệnh trực tiếp nộp hồ sơ quy định tại Điều 28 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi cư trú.”
Như vậy, theo quy định trên, người có quyền nộp hồ sơ thanh toán lại tiền bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh là người bệnh hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định của pháp luật của người bệnh. Do đó, công ty bạn không thể làm hồ sơ yêu cầu thanh toán lại tiền bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh không mang theo thẻ thay cho NLĐ.
Về hồ sơ thanh toán lại, căn cứ quy định tại Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm:
“Điều 28. Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp
1. Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) gồm:
a) Thẻ bảo hiểm y tế, giấy chứng minh nhân thân theo quy định tại khoản 1 Điều 15 Nghị định này.
b) Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán.
2. Hóa đơn và các chứng từ có liên quan.”.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Công ty bạn không thể làm hồ sơ để thanh toán lại tiền BHYT cho người lao động khi họ không mang thẻ BHYT khi khám chữa bệnh.
Lưu ý: Việc thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi không mang thẻ BHYT chỉ được áp dụng khi bạn đi đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo quy định tại Khoản 4 Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Trên đây là bài viết tư vấn về vấn đề công ty có thể làm hồ sơ yêu cầu thanh toán lại tiền BHYT cho NLĐ không. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài viết sau:
Thanh toán lại chi phí điều trị khi đang chờ lấy thẻ BHYT
Có được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi không mang thẻ bảo hiểm y tế
Trong quá trình giải quyết nếu còn thắc mắc về công ty có thể làm hồ sơ yêu cầu thanh toán lại tiền BHYT cho NLĐ không; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
