Quy định về thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo Nghị định 14/2018/NĐ-CP
Quy định về thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Tôi được biết Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC của Bộ Y tế trước kia có quy định về việc đi khám chữa bệnh đúng tuyến không mang đủ giấy tờ theo quy định sẽ được thanh toán lại trực tiếp tiền khám từ cơ quan bảo hiểm. Nay tại Nghị định mới tôi không tìm thấy quy định này nữa. Có phải quy định này đã bị bãi bỏ rồi hay không?
- Mở rộng đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP
- Có được thanh toán lại khi đi khám bệnh nhưng không mang theo thẻ BHYT không?
- Không mang thẻ BHYT khi cấp cứu có được BHYT chi trả không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về Quy định về thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo Nghị định 146, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo Khoản 4 Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018:
“Điều 30. Mức thanh toán trực tiếp
4. Trường hợp người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu không đúng quy định tại Khoản 1 Điều 28 của Luật bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh nội trú.”
Khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 28. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.”
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, với câu hỏi của bạn Thông tư 41 của Bộ y tế trước kia có quy định về việc đi khám chữa bệnh đúng tuyến không mang đủ giấy tờ theo quy định sẽ được thanh toán lại trực tiếp tiền khám từ cơ quan bảo hiểm. Nay tại Nghị định mới là Nghị định 146/2018/NĐ-CP mới có hiệu lực ngày 1/12/2018 vẫn có quy định về vấn đề này và cụ thể được quy định tại Khoản 4 Điều 30 của Nghị định.
Trên đây là phần tư vấn của chúng tôi về vấn đề Quy định về thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo Nghị định 146. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau:
Thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế
Hồ sơ ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về vấn đề Quy định về thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
