Quy định mức hưởng BHYT đối với người hưởng lương hưu năm 2019

Mục lục

Quy định mức hưởng BHYT đối với người hưởng lương hưu năm 2021

Chào tổng đài: cho tôi hỏi tôi đang hưởng lương hưu hằng tháng thì tôi có được cấp thẻ BHYT miễn phí không? Và quy định mức hưởng BHYT là bao nhiêu? Tôi cảm ơn!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Về quy định mức hưởng BHYT đối với người hưởng lương hưu; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, quy định việc bạn đang hưởng lương hưu thì được cấp thẻ BHYT miễn phí không?

Căn cứ theo Khoản 1 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định:

“Điều 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng

1. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.”

Như vậy, đối chiếu quy định nêu trên với trường hợp của bạn, bạn là người đang hưởng lương hưu sẽ tham gia bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng nên bạn sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí.

Thứ hai, quy định mức hưởng BHYT đối với người hưởng lương hưu năm 2021

Trường hợp bạn đi khám chữa bệnh đúng tuyến:

Căn cứ vào Điểm d Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014:

“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;”.

Như vậy, nếu đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến thì mức hưởng bảo hiểm y tế mà bạn được hưởng là 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Trường hợp bạn đi khám chữa bệnh trái tuyến

Căn cứ Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 thì mức hưởng của bạn như sau:

– Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

– Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

– Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Ngoài ra, bạn vui lòng tham khảo thêm các bài viết sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế của người về hưu điều trị ở trung ương

Có phải mua BHYT hộ gia đình trong thời gian chờ hưởng lương hưu?

Nếu còn vướng mắc về quy định mức hưởng BHYT đối với người hưởng lương hưu năm 2021; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: