Khám thai định kỳ ở bệnh viện khác có được hưởng quyền lợi BHYT?

Mục lục

Khám thai định kỳ ở bệnh viện khác có được hưởng quyền lợi BHYT?

Em xin hỏi, em mua bảo hiểm công ty ở bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Hóc Môn. Em ở Tân Phú và cuối năm này sẽ sinh con. Em muốn sinh ở bệnh viện Hùng vương. Vậy em xin hỏi em khám thai định kỳ ở bệnh viện khác được không? Và sinh con thì có được hưởng hết quyền lợi – phí sinh ở Hùng Vương không ạ?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi Khám thai định kỳ ở bệnh viện khác có được hưởng quyền lợi BHYT tới Tổng đài tư vấn. Chúng tôi xin được tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

5. Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương và có mức hưởng theo quy định”.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy:

Đối chiếu với trường hợp trên bạn có thể khám thai định kì ở bệnh viện khác và được hưởng mức hưởng tối đa nếu khi bạn khám đúng tuyến. Về vấn đề này bạn có thể tham khảo bài viết: Khi nào được coi là khám chữa bệnh đúng tuyến. Do bệnh viện Hùng Vương là bệnh viện tuyến tỉnh nên bạn không được hưởng quyền lợi BHYT.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo về Khám thai định kỳ ở bệnh viện khác có được hưởng quyền lợi BHYT bài viết:

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám trái tuyến tại tuyến tỉnh

Đi khám chữa bệnh trái tuyến thì mức hưởng BHYT như nào?

Nếu còn vướng mắc về Khám thai định kỳ ở bệnh viện khác có được hưởng quyền lợi BHYT? bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 19006172 để được tư vấn trực tiếp.

Xem thêm: