Người lao động có được nhận tiền ốm đau khi nghỉ ngang?
Người lao động có được nhận tiền ốm đau khi nghỉ ngang? Cho em hỏi đầu tháng 1/2020 em có nghỉ 5 ngày nằm viện. Em đi làm lại được 3 ngày thì nộp giấy bệnh luôn cho công ty thì có trái luật không ạ? Vì em nghe nói là phải 45 ngày sau mới nộp hồ sơ được nhưng công ty vẫn nhận hồ sơ của em? Đáng lẽ công ty cho làm hết ngày 22/1 thì cho nghỉ tết nhưng nhà em có công chuyện gấp; em xin công ty cho về sớm mà họ không chịu nên em nghỉ ngang luôn từ hôm 20/1.
Vậy em có được nhận tiền ốm đau khi nghỉ ngang như thế không ạ? Nếu được nhận thì em có được tính cả 5 ngày ốm đau không và sẽ được bao nhiêu tiền ạ? Em cám ơn nhiều!
- Nghỉ hưởng chế độ ốm đau có phải đóng bảo hiểm y tế?
- Thời gian giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?
Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Người lao động có được nhận tiền ốm đau khi nghỉ ngang? của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ Khoản 1 Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
1. Trong thời hạn 45 ngày kể từngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động”.
Vấn đề này được quy định cụ thể tại Điều 8 Thông tư 59/TT-BLĐTBXH như sau:
“Điều 8. Hồ sơ, giải quyết hưởng chế độ ốm đau
1. Hồ sơ, giải quyết hưởng chế độ ốm đau thực hiện theo quy định tại Điều 100 và Điều 102 của Luật bảo hiểm xã hội.
2. Người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100 của Luật bảo hiểm xã hội cho người sử dụng lao động nhưng không quá 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc”.
Như vậy, người lao động có thể nộp hồ sơ ốm đau cho người sử dụng lao động nhưng không quá 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc. Vì thế, sau 03 ngày trở lại làm việc bạn đã nộp hồ sơ cho công ty và được công ty tiếp nhận là hoàn toàn đúng với quy định.
Thứ hai, về vấn đề Người lao động có được nhận tiền ốm đau khi nghỉ ngang?
Căn cứ Khoản 1 Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau”.
Bên cạnh đó, Khoản 1 Điều 48 Bộ luật lao động năm 2019 quy định:
“Điều 48. Trách nhiệm khi chấm dứt hợp đồng lao động
1. Trong thời hạn 14 ngày làm việc kể từ ngày chấm dứt hợp đồng lao động, hai bên có trách nhiệm thanh toán đầy đủ các khoản tiền có liên quan đến quyền lợi của mỗi bên, trừ trường hợp sau đây có thể kéo dài nhưng không được quá 30 ngày:“.
Theo đó, người lao động bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế thì sẽ được giải quyết chế độ ốm đau. Việc bạn nộp hồ sơ đề nghị hưởng ốm đau nhưng sau đó lại nghỉ ngang thì không ảnh hưởng đến quyền lợi của bạn. Công ty vẫn có trách nhiệm thanh toán chế độ ốm đau từ bảo hiểm xã hội cho bạn; trừ trường hợp bạn được kê khai nhận tiền ốm đau qua tài khoản cá nhân của bạn.
Thứ ba, về thời gian được tính hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;…”
Theo đó, trường hợp của bạn là ốm thường nên số ngày được tính hưởng chế độ sẽ chỉ tính theo ngày làm việc; không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Bạn cho biết bạn nghỉ 5 ngày nằm viện. Số ngày được tính hưởng chế độ được tính bằng 05 ngày – Ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần (nếu có).
Thứ tư, về mức hưởng chế độ ốm đau
Khoản 1 và Khoản 4 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
… 4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày”.
Theo đó, mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng
75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc / 24 ngày
Nếu còn vướng mắc về Người lao động có được nhận tiền ốm đau khi nghỉ ngang? xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về chế độ ốm đau 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
--> Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo pháp luật hiện hành
