Trích sao hồ sơ bệnh án có được giải quyết chế độ tai nạn lao động?
Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về vấn đề như sau: đối với hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động thì trong đó có bắt buộc phải có giấy ra viện hay không nếu điều trị nội trú? Hay có thể thay thế bằng hồ sơ bệnh án được? Thông thường chờ bao nhiêu ngày cơ quan BHXH sẽ giải quyết xong hồ sơ này ạ? Xin cảm ơn rất nhiều.
- Mức bồi thường tai nạn lao động năm 2020 được tính như thế nào?
- Các bước tiến hành điều tra tai nạn lao động của Đoàn điều tra
Tư vấn chế độ tai nạn lao động trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể cho bạn như sau:
Thú nhất, trích sao hồ sơ bệnh án có được giải quyết chế độ tai nạn lao động?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 26 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 6. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
1. Trách nhiệm của Bộ phận TN-Trả KQ
1.2. Tiếp nhận hồ sơ do đơn vị SDLĐ, Ủy ban nhân dân cấp xã, người lao động và thân nhân nộp với thành phần hồ sơ cho từng loại chế độ như sau:
1.2.1. Đối với chế độ TNLĐ, BNN: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1 Điều 51 Luật ATVSLĐ; khoản 2, 3, 4 Điều 57 và khoản 2, 3, 4 Điều 58 Luật ATVSLĐ; khoản 1, 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP; khoản 3 Điều 6 Nghị định số 37/2016/NĐ-CP; khoản 6 Điều 6, khoản 4 Điều 7, khoản 1 Điều 8, khoản 4 Điều 10 Thông tư số 26/2017/TT-BLĐTBXH; khoản 2 Điều 25 Thông tư số 56/2017/TT-BYT, gồm:
a) Trường hợp bị TNLĐ, BNN lần đầu:
a1) Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK hoặc bản sao giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp trong trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp (tương đương mức suy giảm KNLĐ 61%), nếu GĐYK mà tỷ lệ suy giảm KNLĐ cao hơn 61% thì hồ sơ hưởng chế độ BNN trong trường hợp này phải có Biên bản GĐYK.
a2) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ hoặc BNN.
a3) Trường hợp bị BNN mà không điều trị nội trú thì có thêm giấy khám BNN.
a4) Chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp PTTGSH (nếu có).
a5) Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BNN theo mẫu số 05A-HSB.
a6) Trường hợp thanh toán phí GĐYK thì có thêm hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK.”
Như vậy, để hưởng chế độ tai nạn lao động bạn sẽ phải chuẩn bị đầy đủ giấy tờ theo quy định trên, trong đó nếu điều trị nội trú bạn phải có bản sao giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ hoặc BNN. Nếu không có giấy ra viện bạn có thể thay thế bằng trích sao hồ sơ bệnh án.
Thứ hai, thời hạn giải quyết chế độ tai nạn lao động
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 7 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 7. Giải quyết và chi trả
1. Giải quyết
1.1. Trách nhiệm của Bộ phận Chế độ BHXH
1.1.2. Giải quyết hưởng mới các chế độ TNLĐ, BNN, hưu trí, tử tuất:
b) Thời hạn giải quyết:
b1) Đối với giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, theo quy định trên thì thời hạn cơ quan BHXH giải quyết chế độ tai nạn lao động tối đa là 06 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Trên đây là bài viết về vấn đề trích sao hồ sơ bệnh án có được giải quyết chế độ tai nạn lao động?
Nếu còn vướng mắc về vấn đề chế độ bệnh nghề nghiệp bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Vượt quá thời hạn để điều tra tai nạn lao động có làm sao không?
Biên bản điều tra tai nạn lao động được lập như thế nào?
