Hộ nghèo có được bảo hiểm y tế chi trả phí vận chuyển?

Em muốn hỏi về: Hộ nghèo có được bảo hiểm y tế chi trả phí vận chuyển. Tôi là người có thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo, tôi đi khám bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh, sau đó do bệnh viện tỉnh tôi không có đủ điều kiện cơ sở vật chất nên chuyển tôi sang bệnh viện tỉnh khác, tôi xin hỏi chi phí vận chuyển này tôi có được bảo hiểm y tế chi trả không? Nếu được thì thanh toán như thế nào?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn: Hộ nghèo có được bảo hiểm y tế chi trả phí vận chuyển. Chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, theo thông tin bạn cung cấp thì bạn tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ nghèo được quy định tại điểm h, Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:

“Điều 12: Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;”

Và theo điểm b khoản 1 Điều 22 của Luật này quy định như sau:

“Điều 22: Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

b. Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.”

Như vậy, bạn là đối tượng hộ nghèo thì chỉ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí vận chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. Trường hợp của bạn chuyển từ bệnh viện tỉnh này sang bệnh viện tuyến tỉnh khác thì không được chi trả chi phí vận chuyển.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Thứ hai, trường hợp được thanh toán chi phí vận chuyển thì căn cứ quy định tại khoản 3 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:

+) Trường hợp người bệnh sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở y tế thì quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển, cả chiều đi và về cho cơ sở y tế đó. Cơ sở y tế tiếp nhận người bệnh ký xác nhận trên phiếu điều xe của cơ sở y tế chuyển người bệnh đi; trường hợp ngoài giờ hành chính thì phải có chữ ký của bác sỹ tiếp nhận người bệnh;

+) Trường hợp người bệnh không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở y tế thì quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) cho người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở y tế và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên. Cơ sở y tế chỉ định chuyển tuyến có trách nhiệm thanh toán trước khoản chi này trực tiếp cho người bệnh, sau đó thanh toán với quỹ BHYT.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:

Chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên có được bảo hiểm y tế chi trả?

Người bệnh được chi trả chi phí vận chuyển lên tuyến trên

Trên đây là quy định của pháp luật về: Hộ nghèo có được bảo hiểm y tế chi trả phí vận chuyển. Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: