Nội dung câu hỏi:
Cho em hỏi về vấn đề thẻ BHYT bị sai tên đệm so với giấy khai sinh mà tuần tới em muốn đi khám bệnh thì bây giờ có đổi được không tại thẻ này công ty đưa cho em từ tuần trước mà giờ em mới phát hiện bị sai. Hồ sơ cần gì vậy ạ?
- Thủ tục điều chỉnh thông tin sai ghi trên thẻ BHYT
- Thủ tục đổi lại thẻ BHYT khi bị rách, hỏng hoặc sai thông tin
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Cấp đổi thẻ BHYT khi bị sai tên đệm mới nhất
Căn cứ tại điểm c Khoản 1 Điều 19 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về các trường hợp đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 19. Đổi thẻ bảo hiểm y tế
1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:
a) Rách, nát hoặc hỏng;
b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;
c) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.”
Đồng thời, căn cứ theo Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó”.
Như vậy, trường hợp sai tên đệm trên thẻ BHYT của bạn thì phải làm thủ tục cấp đổi thẻ BHYT để đi KCB. Trường hợp đang chờ cấp lại thẻ nếu bạn đi KCB thì vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế, nhưng cần phải xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế.
Hồ sơ cấp đổi thẻ BHYT do bị sai tên đệm
Căn cứ theo quy định tại Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế
4. Cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Căn cứ theo quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…/THE của cơ quan BHXH Thành phố Hồ Chí Minh quy định về hồ sơ cấp, đổi lại thẻ bảo hiểm y tế quy định như sau:
“1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người).
2. A. Đổi thẻ BHYT do điều chỉnh họ, tên, chữ đệm; ngày tháng, năm sinh; giới tính. Hồ sơ kèm theo gồm một trong các giấy tờ sau (bản sao được chứng thực hoặc bản sao được cấp từ sổ gốc hoặc bản sao kèm bản chính để đối chiếu đối với trường hợp nộp hồ sơ trực tiếp):
a) Đối với đối tượng chỉ tham gia BHYT
– Giấy chứng minh nhân dân hoặc thẻ căn cước công dân hoặc hộ chiếu.
b) Đối với đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT
– Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh do cơ quan có thẩm quyền về hộ tịch cấp theo quy định và Giấy chứng minh nhân dân/thẻ căn cước/hộ chiếu.
– Trường hợp là Đảng viên: thực hiện theo hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền.”
Như vậy, theo quy định này dẫn chiếu đến trường hợp của bạn thẻ bảo hiểm y tế bị sai tên đệm thì cần chuẩn bị những giấy tờ sau:
+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS, 01 bản/người);
+ Thẻ BHYT bị sai thông tin;
+ Bản sao chứng thực của giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
- Có được thanh toán lại khi đi KCB mà thẻ BHYT bị sai thông tin?
- Cách mới để điều chỉnh thẻ BHYT bị ghi sai thông tin
- Đóng BHXH được 03 năm thì mức hưởng BHXH một lần tính thế nào?
- Lao động nam đủ 60 tuổi chưa đóng đủ số năm BHXH có được về hưu không?
- Trách nhiệm của công ty khi nộp hồ sơ thai sản muộn
- Căn cứ tính bồi thường, trợ cấp cho người học nghề bị tai nạn lao động
- Người lao động có được bồi thường khi bị tai nạn lao động?