Chế độ ốm đau khi NLĐ chưa nghỉ hết 20 ngày đã trở lại làm việc
Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về vấn đề như sau: Khi người lao động có “Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH”, và chưa hưởng hết số ngày được hưởng trợ cấp ốm đau của họ ghi trong giấy là 20 ngày, thực tế họ chỉ nghỉ 10 ngày còn 10 ngày còn lại theo chỉ định họ đã đi làm việc trở lại. Như vậy, trường hợp này công ty cần nộp giấy tờ gì để người lao động được nhận tiền trợ cấp ốm đau? Và họ có được nhận tiền BHXH của tất cả 20 ngày ghi trong giấy chứng nhận hay không? Xin cảm ơn rất nhiều.
- Bị ốm đau vào ngày nghỉ hằng tuần có được hưởng bảo hiểm?
- NLĐ nghỉ ốm đau thì phải báo giảm thế nào trên giao dịch điện tử
Luật sư tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, để NLĐ được hưởng chế độ ốm đau cần nộp hồ sơ gì?
Căn cứ theo quy định tại Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổ Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”
Như vậy, để NLĐ của công ty bạn được giải quyết chế độ ốm đau thì NLĐ cần nộp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được bác sĩ cấp cho công ty bạn. Ngoài ra, công ty cần lập thêm Danh sách 01B-HSB để yêu cầu cơ quan BHXH giải quyết cho NLĐ.
Thứ hai, chế độ ốm đau khi NLĐ chưa nghỉ hết 20 ngày đã trở lại làm việc
Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 thì điều kiện hưởng chế độ ốm đau quy định như sau:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.”.
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 3 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 thì:
“Điều 3. Giải thích từ ngữ
Trong Luật này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:
1. Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; người lao động có “Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH” chưa hưởng hết số ngày được hưởng trợ cấp ốm đau của họ ghi trong giấy là 20 ngày, thực tế họ chỉ nghỉ 10 ngày còn 10 ngày còn lại theo chỉ định họ đã đi làm việc trở lại. Do đó, người lao động này sẽ chỉ được hưởng trợ cấp ốm đau tỏng 10 ngày, còn 10 ngày sau họ đã đi làm việc trở lại và hưởng lương ở công ty nên sẽ không được hưởng ốm đau nữa.
Mọi thắc mắc của bạn liên quan đến bảo hiểm thất nghiệp bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Người lao động nghỉ ốm đau trên 14 ngày thì công ty phải báo giảm không
Tính ngày nghỉ ốm đau khi bác sỹ ghi nghỉ thêm trong phần ghi chú
