Có bị gián đoạn thời gian khi gia hạn trước ngày BHYT hết hạn?

Có bị gián đoạn thời gian khi gia hạn trước ngày BHYT hết hạn? Thẻ BHYT của tôi theo hộ gia đình đến ngày 30/08/2023 hết hạn, ngày 25/08/2023 tôi ra Phường xin gia hạn, thì được báo là đến đầu tháng 09/2023 mới có thẻ, và ngày bắt đầu là 01/10/2023. Như vậy tôi sẽ bị gián đoạn thời gian tham gia bảo hiểm liên tục trong khi tôi đã đóng bảo hiểm trước khi thẻ hết hạn điều này có đúng không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi, với trường hợp của bạn Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:

Theo Điểm 3 Mục III Hướng dẫn số 2616/HD-BHXH thành phố Hồ Chí Minh quy định:

“III. Hồ sơ, thủ tục đóng tiền và cấp thẻ BHYT tự nguyện

3.2. Đối với người đã tham gia BHYT từ trước (kể cả bắt buộc lẫn tự nguyện), nay tiếp tục tham gia theo hình thức tự nguyện, để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định thì:

“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.”

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo thông tin bạn đưa ra, thời điểm hết hạn thẻ bảo hiểm y tế của bạn là ngày 30/08/2023, gia hạn thẻ từ ngày 25/08/2023 và bạn tham gia BHYT theo hộ gia đình; do vậy, bạn thuộc trường hợp tham gia bảo hiểm y tế chậm so với quy định.

Theo quy định trên, thời gian thẻ BHYT có giá trị sử dụng là từ thời điểm bạn nộp tiền BHYT cho cơ quan BHYT, tức là thẻ BHYT của bạn sẽ có giá trị từ ngày 1/9/2023 chứ không phải tháng 10.2023.

Bạn có thể khiếu nại đến Chủ tịch ủy ban nhân dân phường hoặc khiếu nại lên Cơ quan bảo hiểm xã hội Quận nơi bạn tham gia bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:

Điều kiện để được hưởng quyền lợi khi tham gia BHYT 5 năm liên tục

Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì?

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc về gián đoạn thời gian khi gia hạn trước ngày BHYT hết hạn; xin vui lòng có thể liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: