Có thể tự thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu BHYT không?
Công ty của tôi đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu cách nhà tôi 20 km. Vậy, tôi có thể tự chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu về gần nhà được không? Thời điểm nào có thể làm được và cần chuẩn bị những giấy tờ gì? Xin cảm ơn tổng đài tư vấn rất nhiều.
- Thời hạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho NLĐ
- Có thể mua thêm thẻ BHYT để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể cho bạn như sau:
Thứ nhất, có thể tự thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu BHYT không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Công ty của bạn đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu cách nhà 20km. Do đó, bạn có thể làm hồ sơ chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu về gần nhà, tuy nhiên bạn cần lưu ý thực hiện thủ tục này và đầu mỗi quý trong năm (tháng 1, tháng 4, tháng 7 và tháng 10) theo quy định hiện hành.
Thứ hai, vè hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”.
Bên cạnh đó, căn cứ quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…THE như sau:
“Loại hồ sơ: Cấp lại thẻ BHYT do thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh; thay đổi nơi khám chữa bệnh; thay đổi thông tin in trên thẻ; bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống; đổi thời điểm hưởng đủ 05 năm liên tục; cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.
1. Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) hoặc Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia BHXH, BHYT (mẫu D07-TS , 01 bản) đối với hồ sơ do đơn vị nộp.
Đối với đơn vị hồ sơ gồm:
Danh sách không đủ thông tin cấp thẻ BHYT kỳ trước (của cơ quan BHXH lập gửi trả đơn vị kỳ trước). Áp dụng cho trường hợp cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.
Bảng kê thông tin (mẫu D01-TS) (nếu có)”
Như vậy, hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu mà bạn cần phải chuẩn bị nộp cho cơ quan BHXH nơi bạn đang tham gia BHYT, gồm có:
– Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS được ban hành kèm theo Quyết định 22/QĐ-BHXH).
– Thẻ BHYT hiện tại bạn đang sử dụng.
Ngoài ra, bạn cần chuẩn bị thêm chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân. Thời gian chờ cấp đổi thẻ BHYT là không quá 3 ngày làm việc theo quy định.
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Mức phí để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu là bao nhiêu?
Cách viết tờ khai TK1-TS để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
