Con mới sinh có được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh

Con mới sinh có được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh? Vợ tôi mới sinh con, do cháu bị tim bẩm sinh nên phải nằm lại viện điều trị ngay sau khi sinh. Con tôi chưa có giấy chứng sinh và cũng chưa xin cấp thẻ BHYT được. Vậy, con tôi có được hưởng quyền lợi gì từ BHYT không vì con tôi cũng thuộc đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về: Con mới sinh có được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định này và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này

Như vậy, nếu như con bạn mới sinh mà chưa có giấy chứng sinh đồng thời phải điều trị ngay sau khi sinh thì theo quy định trên, con bạn vẫn được hưởng quyền lợi BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi . Tuy nhiên, trường hợp này thì thủ trưởng cơ sở y tế và cha hoặc mẹ bé phải ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán chi phí bảo hiểm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc xác nhận này.