Đang nghỉ chờ lương hưu có được đóng BHYT tự nguyện không?

Mục lục

Đang nghỉ chờ lương hưu có được đóng BHYT tự nguyện không?

Đang nghỉ chờ lương hưu có được đóng BHYT tự nguyện không? Xin chào tổng đài, cho tôi hỏi về vấn đề này: Tôi đi làm ở công ty đã đóng được hơn 25 năm BHXH nhưng phải chờ hơn 1 năm nữa tôi mới đủ tuổi nghỉ hưu. Bây giờ tôi nghỉ việc về quê sinh sống thì tôi có được đóng tiền để đăng ký tham gia theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình trong thời gian chờ lương hưu hay không? Mức hưởng BHYT khi tôi tự đóng tiền tham gia có cao hơn khi đóng ở công ty không? Mong được tổng đài hỗ trợ tư vấn giup, xin cảm ơn rất nhiều.

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, đang nghỉ chờ lương hưu có được đóng BHYT tự nguyện không?

Căn cứ tại khoản 1, khoản 2 và khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 có quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.“

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế, có quy định:

“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”

Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn đi làm ở công ty đã đóng được hơn 25 năm BHXH nhưng phải chờ hơn 1 năm nữa bạn mới đủ tuổi nghỉ hưu. Bây giờ bạn nghỉ việc về quê sinh sống thì bạn có thể đăng ký tham gia theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình trong thời gian chờ lương hưu.

Thứ hai, quy định về mức hưởng BHYT

Căn cứ theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định như sau:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”

Như vậy, theo quy định trên thì bạn sẽ được hưởng tối đa 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT khi đi đúng tuyến và thuộc phạm vi chi trả của BHYT khi bạn tham gia theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình. Mức hưởng này tương đương với mức hưởng khi bạn tham gia BHYT theo đối tượng người lao động của công ty.

Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Quy định nơi đăng ký mua BHYT tự nguyện năm 2020

Đóng BHYT tự nguyện mà chưa sử dụng thì có được trả lại không?

Xem thêm: