Đang nộp hồ sơ BHTN có được dùng thẻ BHYT của công ty cũ không
Các bạn cho mình hỏi trong thời gian nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp thì có được dùng thẻ BHYT của công ty cũ không? Có phải có quyết định hưởng BHTN thì sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí đúng không? Mức hưởng thẻ BHYT theo đối tượng BHTN là bao nhiêu % vậy?
- Thanh toán chi phí khám chữa bệnh khi cấp cứu tại bệnh viện trái tuyến
- Danh mục khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, trong thời gian nộp hồ sơ hưởng BHTN có được dùng thẻ BHYT của công ty cũ không
Căn cứ vào Điều 50 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:
“Điều 50. Trách nhiệm của người tham gia, đơn vị, Đại lý thu
2. Trách nhiệm của đơn vị, Đại lý thu
2.1. Đơn vị
a) Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo đúng quy trình, quy định tại Văn bản này và quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm 9.7 Công văn 1734/BHXH-QLT thì:
“9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.”
Như vậy, theo quy định này thì trường hợp thẻ BHYT theo đối tượng doanh nghiệp sẽ có giá trị sử dụng đến hết tháng mà công ty làm thủ tục báo giảm đóng BHXH. Do đó, nếu trong thời gian bạn nộp hồ sơ hưởng BHTN mà công ty đã báo giảm và chốt sổ BHXH xong cho bạn thì bạn sẽ không được sử dụng thẻ BHYT theo đối tượng doanh nghiệp.
Thứ hai, về vấn đề cấp thẻ BHYT khi hưởng BHTN
Căn cứ Khoản 1 Điều 23 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 23. Cấp và thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế
Căn cứ quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp, tổ chức bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động”.
Bên cạnh đó, điểm 2.6 Khoản 2 Điều 17 Quyết định 595/QĐ- BHXH có quy định:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT
2. Nhóm do tổ chức BHXH đóng, bao gồm:
2.6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp”.
Như vậy, người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc đối tượng tham gia BHYT theo nhóm do tổ chức BHXH đóng. Tổ chức BHXH sẽ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động căn cứ theo quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp. Do đó, nếu bạn được hưởng trợ cấp thất nghiệp thì bạn sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế.
Đồng thời, căn cứ Điểm a Khoản 1 Điều 47 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:
“Điều 47. Quản lý và sử dụng thẻ BHYT
1. Thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng
a) Đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp, thẻ có giá trị sử dụng kể từ ngày hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền”.
Như vậy, thẻ BHYT của bạn có giá trị sử dụng kể từ ngày hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp đến khi bạn bị chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Thứ ba, quy định về mức hưởng thẻ BHYT của đối tượng thất nghiệp
Căn cứ theo quy định tại Khoản 6 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.”
Đồng thời, Điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Như vậy, theo quy định này thì người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng mức BHYT là 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Do đó, đối với trường hợp của bạn sẽ được hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
- Các trường hợp được hoàn lại tiền tham gia BHYT theo pháp luật hiện hành
- Cùng lúc nhận cả hai chế độ trợ cấp thất nghiệp và bảo hiểm xã hội một lần
- Quy định về thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu năm 2023
- Không có tên trong danh sách đóng bảo hiểm tại cơ quan BHXH thì phải làm sao?
- Thủ tục hưởng BHXH một lần như thế nào theo quy định năm 2021?