Đi mổ chữa cận thì được thanh toán bảo hiểm y tế theo mức nào?
Đi mổ chữa cận thì được thanh toán bảo hiểm y tế theo mức nào? Tôi là người lao động đang làm việc tại một công ty tại Hồ Chí Minh. Nay tôi muốn đi mổ chữa cận thì được thanh toán bảo hiểm y tế theo mức như thế nào?
- Những trường hợp có mức hưởng bảo hiểm y tế là 100%
- Mức hưởng bảo hiểm y tế khi có giấy chuyển viện
- Mức thanh toán bảo hiểm y tế tối đa cho một lần khám chữa bệnh
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về vấn đề Đi mổ chữa cận thì được thanh toán bảo hiểm y tế theo mức như thế nào, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Theo quy định tại Điều 21 và Khoản 7 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm các trường hợp sau đây:
“Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
2. Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.”
“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi;”
Theo đó, điều trị cận thị thuộc trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
Như vậy, đối với trường hợp bạn là người lao động đi mổ chữa cận thì không được hưởng bảo hiểm y tế theo quy định đã trích dẫn ở trên.
Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các bài viết:
Khám bệnh ở bệnh viện tư nhân có được hưởng BHYT không?
Mức hưởng bảo hiểm y tế của người lao động khi đi trái tuyến?
Nếu có vấn đề gì vướng mắc về đi mổ chữa cận thì được thanh toán bảo hiểm y tế theo mức như thế nào; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
