Điều kiện để xin giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
Tôi bị bệnh và được bác sĩ điều trị tại nhà mà không nằm viện nhưng tôi phải nghỉ ngơi 1 tuần. Vậy tôi có thể làm hồ sơ hưởng chế độ này không ạ? Tôi không có giấy ra viện thì phải có giấy tờ gì để được hưởng chế độ này ạ? Em nghe nói phải lên BHXH xin cái giấy gì đó thì có cần thỏa mãn điều kiện gì không ạ?
- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp
- Quy định của pháp luật về giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
Luật sư tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi điều kiện để xin giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, điều kiện để được hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ theo quy định tại Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định về điều kiện để NLĐ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 3. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:
a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
b) Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
c) Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này.
Như vậy, theo quy định trên thì điều kiện nghỉ ốm đau là: người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Do đó, khi bạn đáp ứng được điều kiện trên thì bạn sẽ được hưởng chế độ ốm đau.
Thứ hai, điều kiện để xin giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
Căn cứ theo Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú”.
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT như sau:
“Điều 20. Nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
1. Việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
a) Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó;
b) Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt;
c) Phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.”
Như vậy, theo quy định trên thì đối với trường hợp người lao động điều trị ngoại trú thì phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH để yêu cầu giải quyết chế độ ốm đau. Và việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội sẽ phải đáp ứng các yêu cầu cụ thể trên.
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề điều kiện để xin giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Trong quá trình giải quyết vấn đề điều kiện để xin giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nếu còn vấn đề thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Thời gian giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?
Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
