Đối tượng nào được hưởng 100% chi phí BHYT và không giới hạn tỷ lệ thanh toán?
Đối tượng nào được hưởng 100% chi phí BHYT và không giới hạn tỷ lệ thanh toán? Cho tôi hỏi về thông tin vào đầu năm 2021 nếu đi khám chữa bệnh BHYT thì những đối tượng nào sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh mà không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán? Và được quy định tại văn bản nào? Mong tổng đài tư vấn giúp tôi, tôi xin cảm ơn.
- Xác định đối tượng thân nhân liệt sĩ được hưởng 100% chi phí BHYT
- Trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí khám bệnh
- Điều kiện thanh toán 100% chi phí KCB đối với người tham gia BHYT 5 năm liên tục
Tư vấn bảo hiểm y tế
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về đối tượng nào được hưởng 100% chi phí BHYT và không giới hạn tỷ lệ thanh toán; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:
– Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945;
– Người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;
– Bà mẹ Việt Nam anh hùng;
– Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;
– Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;
– Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên;
– Trẻ em dưới 6 tuổi.”
Như vậy
Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ ngày 01/12/2018 thì những đối tượng sau khi đi khám chữa bệnh sẽ được thanh toán 100% chi phí và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật:
+) Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945;
+) Người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;
+) Bà mẹ Việt Nam anh hùng;
+) Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;
+) Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;
+) Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên;
+) Trẻ em dưới 6 tuổi;
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Theo quy định của Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì sẽ có 7 đối tượng được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.
Trên đây là bài viết về vấn đề đối tượng nào được hưởng 100% chi phí BHYT và không giới hạn tỷ lệ thanh toán? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:
Những chi phí khám chữa bệnh nào được thanh toán lại?
Trường hợp người về hưu được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh
Mọi thắc mắc liên quan bảo hiểm y tế, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
