Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khi đang sinh hoạt tại hội cựu chiến binh
Tôi tham gia TNXP 16/08/1976 đến 16/08/1978 được tổng động viên sang NVQS. Đơn vị đóng quân ở Xã đảo Lý Nhơn, thuộc huyện Cần giờ HCM. Đến năm tháng 10/1982 được xuất ngũ, có giấy QĐ xuất ngũ. Tổng thời gian 6 năm 2 tháng. Hiện tôi đang sinh hoạt tại hội Cựu Chiến Binh vì tôi là quân nhân vùng biên giới hải đảo. Vậy xin hỏi có căn cứ nào cho tôi được tham gia BHYT miễn phí hay không? Hiện tại tôi tham gia BHYT tự nguyện liên tục trên 5 năm rồi. Xin cám ơn!
- Thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì giải quyết thế nào?
- Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau
- Xác định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Chúng tôi xin được tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ Khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2014/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
5. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, gồm:
b) Người đã được hưởng trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg nhưng không phải là cựu chiến binh tại khoản 4 Điều này;”
Dẫn chiếu đến Khoản 1 Điều 2 Quyết định 62/2011/QĐ-TTg quy định như sau:
“Điều 2. Đối tượng áp dụng
1. Quyết định này áp dụng đối với các đối tượng sau đây:
đ) Thanh niên xung phong tập trung sau ngày 30 tháng 4 năm 1975 trực tiếp tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế đã về gia đình, hiện không thuộc diện hưởng chế độ hưu trí, chế độ mất sức lao động hàng tháng.”
Như vậy
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn tham gia TNXP 16/08/1976 đến 16/08/1978 được tổng động viên sang NVQS và hiện đang là hội viên Hội cựu chiến binh. Trường hợp bạn không đủ điều kiện nhận trợ cấp theo Nghị định 62/2011/QĐ-TTg thì bạn vẫn tham gia BHYT theo đối tượng tự nguyện.
Nếu bạn đã nhận trợ cấp theo Quyết định 62/2011/QĐ-TTg thì bạn thuộc đối tượng người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc. Khi đó, bạn vừa thuộc nhóm được Ngân sách nhà nước đóng BHYT vừa thuộc nhóm tham gia tự nguyện. Nguyên tắc xác định đối tượng tham gia BHYT trong trường hợp này được thực hiện theo Điều 1 Công văn 713/BHXH-CSYT quy định như sau:
“1. Quy định về mức hưởng BHYT
Như vậy, một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định, mức hưởng BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.”
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Căn cứ Khoản 3, Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014; thì nhóm đối tượng được Ngân sách nhà nước hỗ trợ có thứ tự ưu tiên hơn đối tượng đóng tự nguyện. Khi đó, bạn thuộc nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng BHYT.
Kết luận
– Nếu bạn không đủ điều kiện nhận trợ cấp theo Quyết định 62/2011/QĐ-TTg thì bạn vẫn tham gia BHYT theo đối tượng tự nguyện.
– Nếu bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp theo Quyết định 62/2011/QĐ-TTg thì bạn tham gia BHYT theo đối tượng được Ngân sách đóng BHYT.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài viết:
- Quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình
- Thứ tự ưu tiên khi thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Nếu còn vướng mắc về BHYT khi tham gia hội cựu chiến binh; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 19006172 để được tư vấn trực tiếp.
