Đóng bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế khi đang nghỉ hưởng chế độ ốm đau

Mục lục

Đóng bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế khi đang nghỉ hưởng chế độ ốm đau

Cho em hỏi: Đóng bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế khi đang nghỉ hưởng chế độ ốm đau. Tôi mắc bệnh ung thư phải điều trị dài ngày. Tôi đóng bảo hiểm được 2 năm vậy tôi được nghỉ mấy ngày. Nếu trong thời gian tôi nghỉ hưởng chế độ ốm đau dài ngày thì tôi có phải đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không?

Tư vấn Bảo hiểm xã hội:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về: Đóng bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế khi đang nghỉ hưởng chế độ ốm đau. Tổng đài tư vấn xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất; thời gian hưởng chế độ ốm đau

Theo như thông tin mà bạn cung cấp; bạn mắc bệnh ung thư thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày tại Phục lục I Thông tư 14/2016/TT-BYT nên bạn đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 điều 25 Luật bảo hiểm xã hội 2014 . Do đó; Căn cứ tại điểm a khoản 2 điều 26 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

“2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.”

Theo đó; bạn được nghỉ tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hằng tuần để hưởng chế độ ốm đau. Trường hợp nghỉ hết thời hạn trên mà bạn vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội

Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172

Thứ hai; đóng BHYT, BHXH trong thời gian hưởng chế độ ốm đau

Căn cứ khoản 5 điều 42 Quyết định 595/QĐ- BHXH ngày 14 tháng 04 năm 2017 quy định:

“5. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.

Như vậy; trong thời gian bạn nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau dài ngày để điều trị bệnh ung thư thì cả bạn và công ty sẽ không phải tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế nhưng bạn vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Trên đây là bài viết tư vấn về: Đóng bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế khi đang nghỉ hưởng chế độ ốm đau. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

– Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo pháp luật hiện hành

– Báo giảm và thủ tục hưởng chế độ khi nghỉ ốm đau dài hạn

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: