Đóng lại bảo hiểm y tế để xác nhận 5 năm liên tục được không?
Đóng lại bảo hiểm y tế để xác nhận 5 năm liên tục được không? Công ty mình ở Hà Nội và có một số LĐ chuyển từ một công ty khác sang, bị nợ bảo hiểm đến năm 2018 mới lấy được sổ, trong sổ đã chốt cho các LĐ này đến tháng 12/2017. Sang công ty mình, LĐ được đóng từ tháng 05/2019 đến nay. Vậy nếu LĐ muốn đóng bù từ tháng 1/2018 đến 05/2019 thì phải làm thủ tục gì và mức đóng là bao nhiêu? Sau khi đóng liền được thời gian tham gia bảo hiểm, những lao động có thời gian tham gia bảo hiểm trên 5 năm có được nộp danh sách tham gia BHYT liên tục không?
- Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì?
- Thời gian tham gia BHYT năm năm liên tục được hiểu như thế nào?
- Thẻ BHYT không ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về: Đóng lại bảo hiểm y tế để xác nhận 5 năm liên tục; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, căn cứ quy định tại điểm a Khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)”.
Như vậy, đối tượng người lao động tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc khi làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng. Bên cạnh đó, bạn không nói cụ thể trường hợp của lao động này nên chúng tôi xin tư vấn như sau:
+) Nếu từ tháng 12/2017 – tháng 5/2019, người lao động công ty bạn nghỉ việc, không làm việc tại công ty theo hợp đồng lao động thì thời gian này không thể đóng lại bảo hiểm y tế.
+) Nếu từ tháng 12/2017 – tháng 5/2019, người lao động công ty bạn có làm việc tại công ty theo hợp đồng lao động có thời hạn từ 03 tháng trở lên thì có thể làm thủ tục truy đóng bảo hiểm y tế thời gian đó cho người lao động.
Về hồ sơ truy đóng tiền bảo hiểm, đơn vị cần chuẩn bị những giấy tờ theo Phiếu giao nhận hồ sơ 601a/……./THU như sau:
+) Tờ khai tham gia BHXH, BHYT đối với người tham gia BHXH (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) Mẫu này bạn có thể tham khảo Quyết định 505/QĐ-BHXH.
+) Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN (Mẫu D02-LT);
+) Các loại giấy tờ làm căn cứ lập danh sách truy thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN (Phụ lục 02 Quyết định 595/QĐ-BHXH), 01 bản;
+) Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
Thứ hai, về trường hợp bạn hỏi có nộp danh sách tham gia BHYT liên tục
Căn cứ quy định tại Điều 4 Công văn 2387/BHXH:
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
“……….một số lưu ý khi xác nhận thời gian tham gia BHYT liên tục như sau:
– Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước hoặc thời gian tham gia BHXH liên tục không ngắt quãng.
– Thời gian gián đoạn được tính để xác định thời gian tham gia BHYT liên tục: thời gian gián đoạn không quá 03 tháng trong năm tài chính hoặc 02 năm tài chính không quá 03 tháng kể từ ngày 01/01/2015 trở đi được tính là thời gian tham gia BHYT liên tục“.
Như vậy, theo quy định trên người được xác định tham gia bảo hiểm y tế liên tục nếu trước 2015 có thời gian tham gia liên tục và từ 2015 có thời gian tham gia liên tục hoặc bị gián đoạn không quá 03 tháng trong năm tài chính hoặc 02 năm tài chính. Và bạn cần dựa vào thời gian tham gia bảo hiểm y tế của người lao động tại công ty để xác định họ có tham gia 5 năm liên tục hay không.
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Đóng lại bảo hiểm y tế để xác nhận 5 năm liên tục được không?
Bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Thời gian tính thời điểm 5 năm liên tục của thẻ BHYT có được gián đoạn không?
Đổi thẻ BHYT trong trường hợp thời điểm hưởng từ đủ 5 năm liên tục
Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề thắc mắc về Đóng lại bảo hiểm y tế để xác nhận 5 năm liên tục; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp
- Quyền lợi BHYT khi sinh con trái tuyến năm 2023 như thế nào?
- Mức đóng và mức hưởng của BHYT tại doanh nghiệp và tự nguyện
- Các trường hợp được hưởng hệ số trượt giá khi rút BHXH 1 lần
- Chi phí điều trị khoa hồi sức cấp cứu được BHYT chi trả không?
- Ốm sau khi nộp đơn xin nghỉ việc còn được hưởng chế độ ốm đau không?