Giấy chứng nhận do trạm y tế cấp có được hưởng chế độ ốm đau?
Xin chào Tổng đài tư vấn, cho em hỏi về giấy chứng nhận do trạm y tế cấp có được hưởng chế độ ốm đau. Giấy ra Trạm và giấy ra Viện có gì khác nhau? Bảo hiểm có chi trả cho người bệnh được trạm y tế xã cấp giấy ra trạm không? Vậy em có được hưởng chế độ ốm đau khi có giấy nằm ở trạm y tế không ạ? Xin cảm ơn.
- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau thông thường năm 2019?
- Không có giấy ra viện có được hưởng chế độ ốm đau?
- Giấy ra viện có thay thế được giấy nghỉ chế độ bảo hiểm
Tư vấn chế độ ốm đau:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về giấy chứng nhận do trạm y tế cấp có được hưởng chế độ ốm đau; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.”
Như vậy, khi bạn ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động phải nghỉ việc, có giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền sẽ được hưởng chế độ ốm đau.
Ngoài ra, theo khoản 2 Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định:
“2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.”
Khi đó, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau bao gồm:
– Trường hợp bạn điều trị nội trú bạn cần có giấy ra viện.
– Trường hợp bạn điều trị ngoại trú; bạn cần phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính).
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Trong trường hợp của bạn, do thông tin bạn cung cấp không đầy đủ về việc bạn điều trị nội trú hay ngoại trú. Mà theo quy định của pháp luật, giấy ra trạm cũng không phải là giấy tờ để được hưởng chế độ ốm đau. Bạn vui lòng nộp một trong những giấy tờ nêu trên đến công ty của bạn; để được hưởng chế độ ốm đau.
Bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau bệnh dài ngày
Thời gian giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?
Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề thắc mắc về Giấy chứng nhận do trạm y tế cấp có được hưởng chế độ ốm đau; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
