Hồ sơ để giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động
Tuần trước có một người lao động công ty tôi nghỉ việc chăm con ốm và được bệnh viện cấp Giấy nghỉ việc hưởng chế độ bảo hiểm xã hội. Vậy hồ sơ để giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động bao gồm những giấy tờ gì?
- Chăm con ốm trong trường hợp cả vợ và chồng đều tham gia BHXH
- Không nghỉ chăm con ốm có được hưởng tiền trợ cấp ốm đau không?
- Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau
Tư vấn chế độ ốm đau:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn: Hồ sơ để giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”
3. Danh sách theo mẫu C70a-HD do người sử dụng lao động lập (bản chính)”.
Như vậy:
Để làm hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động khi nghỉ chăm con ốm, bạn cần:
– Yêu cầu người lao động nộp Giấy nghỉ việc hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.
– Lập danh sách người lao động nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo mẫu 01B-HSB.
– Bạn gửi hồ sơ này đến cơ quan bảo hiểm xã hội quản lý để giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động.
Về thời hạn giải quyết chế độ ốm đau
Vấn đề này được quy định tại Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.
Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi thì nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 101 của Luật này và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
3. Trách nhiệm giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:
a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;
b) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động”.
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:
“4. Thời hạn giải quyết và chi trả
4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
4.2. Trường hợp người lao động, thân nhân người lao động nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan BHXH: Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo đó, trong thời hạn 06 ngày, kể từ ngày đơn vị bạn nộp đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ chi trả chế độ ốm đau cho người lao động.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm vấn đề hồ sơ để giải quyết chế độ ốm đau tại bài viết:
Cả cha và mẹ cùng nghỉ chăm sóc con ốm hưởng chế độ ốm đau như thế nào?
Mức hưởng chế độ ốm đau khi chăm con ốm
Trên đây là quy định của pháp luật về: Hồ sơ để giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động. Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
