Hồ sơ và mức hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau

Luật sư cho em hỏi hồ sơ giải quyết chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau gồm những gì? Thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sau ốm đau là bao nhiêu ngày? Mức chi trả chế độ được tính như thế nào?

Tư vấn bảo hiểm xã hội:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ Khoản 1 Điều 29 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau như sau:

” Điều 29. Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau

1. Người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định tại Điều 26 của Luật này, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày trong một năm.

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.”

Chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau chỉ được áp dụng trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc sau khi nghỉ hưởng chế độ ốm đau mà sức khỏe chưa phục hồi. Vậy nên, để hưởng chế độ này thì bạn phải nộp hồ sơ trong 30 ngày đầu trở lại làm việc sau khi hưởng chế độ ốm đau.

Căn cứ vào quyết định 166/QĐ-BHXH thì hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau bao gồm:

– Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe theo mẫu 01B-HSB (01 bản chính).

Khi người lao động muốn hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau mà được người sử dụng lao động đồng ý thì người sử dụng lao động sẽ kê khai mẫu 01B-HSB và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội quận/huyện. Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động (theo khoản 2 Điều 123 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014).

Mức chi trả đối với chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau được quy định tại Khoản 2, 3 Điều 29 Luật bảo hiểm xã hội 2014:

“Điều 29. Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau

2. Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa có công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định như sau:

Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172

a) Tối đa 10 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;

b) Tối đa 07 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật;

c) Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác.

3. Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau một ngày bằng 30% mức lương cơ sở”.

Như vậy, trong vòng 30 ngày đầu trở lại làm việc sau khi hưởng chế độ ốm đau mà sức khỏe còn yếu nếu được công ty đồng ý thì bạn sẽ được giải quyết chế độ dưỡng sức. Thời gian hưởng sẽ tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể với số ngày nghỉ từ 5 đến 10 ngày. Mỗi ngày nghỉ bạn sẽ được hưởng bằng 30% mức lương cơ sở. Lương cơ sở hiện tại là 1.490.000 đồng.

Bên cạnh đó, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết: Con ốm có được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe?

Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: