Khám sức khỏe đầu vào cho người lao động có được BHYT chi trả không?
Đơn vị tôi mới thành lập và tổ chức khám sức khỏe đầu vào cho người lao động. Chúng tôi đã mua BHYT cho toàn bộ người lao động rồi thì có được BHYT chi trả cho lần khám sức khỏe này hay không?
- Khám sức khỏe có được hưởng bảo hiểm y tế?
- Khám sức khỏe tổng quát có được BHYT chi trả không?
- Chi phí khám sức khỏe định kì cho nhân viên có được BHYT chi trả không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi khám sức khỏe đầu vào cho người lao động có được BHYT chi trả không; chúng tôi xin tư vấn như sau:
Căn cứ theo quy định tại điểm đ khoản 1 điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 thì mức hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng người lao động như sau:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo Điều 23 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 thì:
“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học”.
Như vậy
Theo quy định trên thì người lao động khi đi khám, chữa bệnh sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí. Tuy nhiên, khám sức khỏe tổng quát là một trong những trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế. Do đó, việc công ty bạn tổ chức khám sức khỏe tổng quát đầu vào cho người lao động sẽ không được BHYT chi trả.
Trên đây là bài viết về vấn đề Khám sức khỏe đầu vào cho người lao động có được BHYT chi trả không? Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết :
Khám bệnh xã hội có được chi trả bảo hiểm y tế?
Tiêm phòng có được hưởng bảo hiểm y tế
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
