Mổ cận thị cho con có được bảo hiểm y tế chi trả hay không?

Tổng đài cho tôi hỏi mổ cận thị cho con có được bảo hiểm y tế chi trả hay không? Con tôi lớp 12, vừa thi đại học xong, cháu có nguyện vọng vào trường công an, do mắt bị cận thị nên phải mổ, vậy cho tôi hỏi, nếu trường hợp cháu đi mổ cận thị mà cháu đã có thẻ bảo hiểm y tế thì khi mổ có được BHYT chi trả không? Mong tổng đài trả lời giúp tôi, xin cảm ơn.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với câu hỏi của bạn vấn đề mổ cận thị cho con có được bảo hiểm y tế chi trả hay không; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ quy định tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:

“1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học”

Như vậy theo quy định trên thì điều trị cận thị là một trong những trường hợp nằm ngoài phạm vi chi trả của thẻ bảo hiểm y tế, pháp luật hiện nay chỉ chi trả bảo hiểm y tế đối với trường hợp điều trị cận thị của trẻ em dưới 6 tuổi.

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo đó, con bạn lớp 12, vừa thi đại học xong, cháu có nguyện vọng vào trường công an, do mắt bị cận thị nên phải mổ, mặc dù con bạn đã có thẻ BHYT nhưng do mổ cận thị không được bảo hiểm y tế chi trả nên khi con bạn mổ cận thị sẽ không được thanh toán tiền theo quy định.

Trên đây là bài viết của chúng tôi tư vấn cho bạn về vấn đề mổ cận thị cho con có được bảo hiểm y tế chi trả hay không? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Khám tổng quát có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Mọi vấn đề vướng mắc về bảo hiểm y tế, xin vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: