Mức được hưởng BHYT của sinh viên đăng ký BHYT tại trường đại học
Em muốn hỏi về: Mức được hưởng BHYT của sinh viên đăng ký BHYT tại trường đại học. Em đã đăng ký BHYT tại trường đại học và đã được phát thẻ có giá trị sử dụng liên tiếp đến năm 2021 là lúc em tốt nghiệp. Nhưng em lại không biết mình được hưởng BHYT bao nhiêu %. Mong luật sư tư vấn giúp!
- Mức đóng và giá trị sử dụng của thẻ BHYT học sinh, sinh viên
- Sinh viên đại học có được nhà nước hỗ trợ đóng BHYT không?
- Sinh viên mất thẻ BHYT có phải đóng tiền mua lại thẻ khác không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về vấn đề Mức được hưởng BHYT của sinh viên đăng ký BHYT tại trường đại học, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Khoản 1 và Khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH có hướng dẫn:
“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT
1. Hai ký tự đầu (ô thứ nhất):
– HS: Học sinh đang theo học tại các cơ sở giáo dục và đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc dân;
2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.
a) Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.
b) Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.
c) Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
d) Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.
đ) Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.
Như vậy
Bạn có thể tra cứu ký hiệu bằng số ở ô thứ 2 trong thẻ BHYT của bạn và đối chiếu với quy định pháp luật để xác định được mức hưởng khi khám chữa bệnh đúng tuyến. Thông thường, sinh viên mua BHYT tại trường học sẽ được hưởng 80% các chi phí trong danh mục khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Trên đây là bài viết về vấn đề Mức được hưởng BHYT của sinh viên đăng ký BHYT tại trường đại học. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Sinh viên có được mua BHYT ở bên ngoài trường không?
Không có thẻ sinh viên có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Nếu còn vướng mắc về Mức được hưởng BHYT của sinh viên đăng ký BHYT tại trường đại học; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp
