Mức hưởng bảo hiểm y tế của hộ nghèo khi sinh con trái tuyến
Mức hưởng bảo hiểm y tế của hộ nghèo khi sinh con trái tuyến. Vợ tôi có thẻ bảo hiểm y tế do nhà nước cấp theo diện của hộ nghèo ở Ninh Bình, nhưng vợ tôi đi sinh ở tỉnh Hòa Bình thì có được hưởng bảo hiểm y tế không? Mong tổng đài tư vấn pháp luật giải đáp giúp tôi với ạ, xin cảm ơn tổng đài tư vấn rất nhiều.
- Sinh con trái tuyến trung ương có được hưởng bảo hiểm y tế không?
- Sinh con tại bệnh viện trái tuyến được hưởng bao nhiêu % của BHYT?
- Sinh con ở tỉnh khác có được hưởng bảo hiểm y tế?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về: mức hưởng bảo hiểm y tế của hộ nghèo khi sinh con trái tuyến, chúng tôi xin tư vấn cho bạn cụ thể như sau:
Căn cứ theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế được sửa đổi, bổ sung năm 2014, vợ bạn có thẻ BHYT do nhà nước cấp theo diện hộ nghèo nên vợ bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của BHYT nếu đi đúng tuyến.
Tuy nhiên vợ bạn muốn đi sinh tại tỉnh Hòa Bình nên theo quy định tại khoản 3 điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì:
“3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.”
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Do bạn không nói rõ vợ bạn sẽ đi sinh tại bệnh viện nào ở Hòa Bình nên chúng tôi xác định cụ thể cho bạn như sau:
- Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí trong danh mục BHYT thanh toán.
- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí trong danh mục BHYT thanh toán. Bắt đầu từ ngày 01/01/2021 sinh con nội trú trái tuyến tỉnh sẽ được hưởng 100% chi phí BHYT.
- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí trong danh mục BHYT thanh toán.
Trên đây là bài viết tư vấn về vấn đề: Mức hưởng bảo hiểm y tế của hộ nghèo khi sinh con trái tuyến. Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết khác tại:
Mức hưởng BHYT của hộ cận nghèo sinh con trái tuyến tỉnh
Quyền lợi BHYT khi đi sinh con trái tuyến?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về Mức hưởng bảo hiểm y tế của hộ nghèo khi sinh con trái tuyến; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
