Tính hợp lệ của giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
Cho em hỏi hồ sơ hưởng chế độ sảy thai với người ngoại trú bắt buộc phải có giấy nghỉ hưởng BHXH đúng không ạ? Và tính hợp lệ của giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được quy định như thế nào vì khi em nộp lên toàn bị bảo hiểm bảo không hợp lệ? Nếu em phát hiện ra sai sót gì thì có yêu cầu bệnh viện điều chỉnh lại lại được không?
- Chế độ nghỉ dưỡng sức sau khi sảy thai của người lao động
- Xác định ngày nghỉ hưởng chế độ thai sản khi bị sảy thai
Hỗ trợ tư vấn chế độ thai sản qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, hồ sơ chế độ sảy thai đối với trường hợp ngoại trú
Căn cứ theo quy định tại Điều 14 Quyết định 166/QĐ-BHXH:
“2.2. Đối với chế độ thai sản của người đang đóng BHXH: Hồ sơ theo quy định tại Điều 101 Luật BHXH; khoản 1, 2, 3, 4, 5 Điều 5 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP; Điều 15, 18, 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT; Điều 7 Nghị định số 33/2016/NĐ-CP và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.2.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai:
b) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”
Như vậy, nếu điều trị ngoại trú thì bạn chỉ cần giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Thứ hai, tính hợp lệ của giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
Căn cứ theo quy định tại Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT, tính hợp lệ của giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH gồm những yêu cầu sau:
1. Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được cấp phải đáp ứng các yêu cầu sau:
- Được cấp bởi cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) được Bộ Y tế cấp giấy phép hoạt động và người hành nghề được ký vào Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải theo sự phân công của người đứng đầu tại cơ sở KCB đó;
- Giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH được cấp phải phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở KCB đó và đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.
- Giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH được cấp phải đúng với tình trạng sức khỏe của bạn và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.
2. Quy định cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH:
- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH chỉ được cấp tối đa cho thời gian nghỉ 30 ngày.
- Trường hợp NLĐ cần nghỉ dài hơn 30 ngày, khi hết hoặc sắp hết thời gian nghỉ được ghi trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã cấp thì bạn phải tiến hành tái khám để Cơ sở KCB xem xét quyết định.
3. Người có thẩm quyền ký Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH:
Người hành nghề KCB (y, bác sĩ) làm việc tại cơ sở KCB đã được cấp giấy phép hoạt động được ký Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải là pháp nhân thì người hành nghề phải đăng ký mẫu chữ ký với cơ quan BHXH.
4. Dấu trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
Dấu trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là mẫu dấu pháp nhân của cơ sở KCB được đăng ký với cơ quan BHXH, và mẫu dấu này có thể tròn, vuông, hình đa giác hoặc các hình dạng khác không yêu cầu bắt buộc.
Tuy nhiên, cần lưu ý mẫu dấu của các Chuyên khoa trong cơ sở KCB không phải là mẫu dấu pháp nhân của cơ sở KCB và không đủ điều kiện xác nhận hợp lệ cho Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Thứ ba, về vấn đề cấp lại giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nếu không hợp lệ
Căn cứ Điều 26 Thông tư số 56/2017/TT-BYT, cơ sở KCB được cấp lại Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH trong các trường hợp sau:
- Bị mất, bị hỏng;
- Người ký các giấy chứng nhận không đúng thẩm quyền;
- Việc đóng dấu trên các giấy chứng nhận không đúng quy định;
- Có sai sót về thông tin được ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Trường hợp cấp lại phải đóng dấu “Cấp lại” trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Theo đó, bạn có thể hỏi cơ quan bảo hiểm xem hồ sơ sai sót ở đâu. Nếu thuộc một trong các trường hợp trên thì bạn có thể đến bệnh viện để xin cấp lại giấy.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7 về chế độ thai sản 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp
--> Thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản bao lâu?
