Mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đóng BHXH trên 31 năm

Mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đóng BHXH trên 31 năm

Xin chào tổng đài tư vấn! Tôi muốn hỏi về vấn đề mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đóng BHXH trên 31 năm. Tôi đóng bảo hiểm xã hội từ năm 1986 đến nay. Tôi bị bệnh ung thư nằm trong danh mục bệnh được chữa trị dài ngày. Tôi đã nghỉ hết 180 ngày theo quy định nhưng bác sỹ chỉ định tôi phải tiếp tục điều trị. Vậy trong đợt điều trị mà tôi phải điều trị thêm trong viện là 15 ngày và 10 ngày ngoại trú thì mức hưởng chế độ của tôi như thế nào cho mấy ngày lẻ đấy? Tôi được biết là 180 ngày tôi được hưởng 75% lương. Xin cảm ơn!

Tư vấn bảo hiểm xã hội:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về vấn đề mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đóng BHXH trên 31 năm, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về thời gian hưởng chế độ ốm đau:

2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội“.

Mặt khác, căn cứ điểm c Khoản 2 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:

“2. Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 26 của Luật này thì mức hưởng được quy định như sau:

a) Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ 30 năm trở lên.”

Như vậy, theo quy định trên do bạn mắc bệnh nằm trong danh mục bệnh dài ngày nên thời gian tối đa bạn được nghỉ là 180 ngày và được hưởng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Tuy nhiên, do hết thời gian nghỉ mà bạn vẫn tiếp tục điều trị bệnh tổng là 25 ngày nên bạn sẽ được nghỉ chế độ ốm đau với mức hưởng thấp hơn là 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội được 31 năm.

Về cách tính mức hưởng chế độ ốm đau cho ngày lẻ, theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2015

“Điều 6. Mức hưởng chế độ ốm đa

b) Tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau được tính từ ngày bắt đầu nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau của tháng đó đến ngày trước liền kề của tháng sau liền kề. Trường hợp có ngày lẻ không trọn tháng thì cách tính mức hưởng chế độ ốm đau cho những ngày này như sau:

Mức hưởng chế độ ốm đau đối với bệnh cần chữa trị dài ngày	=	Tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc	x	Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau (%)	x	Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau
		24 ngày

Trong đó:

– Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại điểm a khoản này.

– Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần”.

Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận

Với trường hợp của này, bạn đã nghỉ hết 180 ngày chế độ ốm đau cho bệnh dài ngày, tiếp đó bạn nghỉ thêm 25 ngày thì theo quy định trên mức hưởng trong 25 ngày này của bạn bằng 65% tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc: 24 ngày* 25 ngày.

Bạn vui lòng tham khảo thêm bài viết: Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày mới nhất năm 2018

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc về vấn đề mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đóng BHXH trên 31 năm thì bạn có thể liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: