Nghỉ chế độ ốm đau khi làm CV độc hại chuyển sang CV thường
Tôi tham gia đóng bảo hiểm xã hội được 10 năm, làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm; từ tháng 01/2020 đến tháng 10/2020, tôi đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau 37 ngày; từ tháng 11/2020 tôi chuyển sang làm công việc trong điều kiện bình thường. Ngày 26/11/2020, tôi bị ốm và nằm viện thì tôi có được hưởng chế độ ốm đau nữa không? Cách tính nghỉ chế độ ốm đau khi làm CV độc hại chuyển sang CV thường như thế nào? Nếu được hưởng thì tôi cần nộp những giấy tờ gì?
Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, nghỉ chế độ ốm đau khi làm CV độc hại chuyển sang CV thường
Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 4 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH thì
“2. Việc xác định người lao động làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên để tính thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm, được căn cứ vào nghề, công việc và nơi làm việc của người lao động tại thời điểm người lao động bị ốm đau, tai nạn.”
Như vậy, theo quy định, tại thời điểm bạn nghỉ việc do ốm đau (tháng 11/2020), bạn đang làm CV độc hại chuyển sang CV thường nên thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau tối đa trong năm của bạn là 30 ngày; tại thời điểm đó bạn đã hưởng chế độ ốm đau 37 ngày trong năm 2020, do đó bạn không được hưởng trợ cấp ốm đau đối với đợt bạn nghỉ ốm này.
Thứ hai, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau bao gồm:
“… 2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổ Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện”.
Như vậy, nếu bạn đủ điều kiện để hưởng chế độ ốm đau thì bạn cần chuẩn bị giấy ra viện rồi nộp cho công ty. Sau đó thì người sử dụng lao động sẽ lập thêm mẫu 01B-HSB và nộp lên cơ quan bảo hiểm xã hội để giải quyết chế độ ốm đau cho bạn.
Trên đây là bài tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Nghỉ chế độ ốm đau khi làm CV độc hại chuyển sang CV thường
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Lao động nam có được nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau khi con ốm?
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp
