Nghỉ ốm đau xong thì có hưởng chế độ dưỡng sức luôn không?
Chào cả nhà, em muốn hỏi về vấn đề này với ạ: em bị ốm nghỉ 10 ngày nghi không được nhận lương của công ty và điều trị nội trú. Giờ em muốn làm chế độ thanh toán bảo hiểm với trường hợp này thì hồ sơ thế nào ạ? Sau 10 ngày tôi nghỉ ốm đau xong thì có hưởng chế độ dưỡng sức luôn không? Mọi người chỉ giúp em với em cảm ơn!
- Điều kiện hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau
- Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh dài ngày
Luật sư hỗ trợ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau cần giấy tờ gì?
Căn cứ Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau bao gồm:
“… 2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổ Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện”.
Như vậy, để làm chế độ thanh toán bảo hiểm với trường hợp này thì bạn chỉ cần chuẩn bị giấy ra viện rồi nộp cho công tykhi bạn điều trị nội trú 10 ngày. Sau đó thì người sử dụng lao động sẽ lập thêm mẫu 01B-HSB và nộp lên cơ quan bảo hiểm xã hội để giải quyết chế độ ốm đau cho bạn.
Thứ hai, nghỉ ốm đau xong thì có hưởng chế độ dưỡng sức luôn không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 về ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau:
“Điều 29. Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau
1. Người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định tại Điều 26 của Luật này, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày trong một năm.
Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.
2. Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa có công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định như sau…”
Bên cạnh đó, theo quy định tại khoản 1 Điều 7 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định:
“Người lao động đã hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm, kể cả người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe theo quy định tại Điều 29 Luật bảo hiểm xã hội”.
Như vậy, theo quy định trên, người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong một năm mà trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Trường hợp của bạn đã nghỉ 10 ngày để hưởng chế độ ốm đau, và muốn được hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức sau ốm đau. Do bạn không nói rõ về số ngày nghỉ ốm đau trong năm, vậy nên có hai trường hợp:
+) Nếu trường hợp bạn ốm đau mà chưa nghỉ đủ 30 ngày trong 1 năm thì bạn chưa đủ điều kiện nghỉ phục hồi sức khỏe. Và để tiếp tục được nghỉ thì bạn phải nghỉ theo độ ốm đau bạn cần có giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính),
+) Nếu trường hợp bạn ốm đau đã nghỉ đủ 30 ngày trở lên trong 1 năm thì bạn sẽ được giải quyết chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe khi được công ty đồng ý.
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Nghỉ ốm đau xong thì có hưởng chế độ dưỡng sức luôn không?
Nếu trong quá trình giải quyết có gì vướng mắc về nghỉ ốm đau xong thì có hưởng chế độ dưỡng sức luôn xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
Có được nghỉ dưỡng sức khi chưa nghỉ hết ốm đau trong năm
Hồ sơ giải quyết chế độ dưỡng sức sau khi ốm đau cho người lao động
