Nghỉ việc thì có sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp không?
Cho tôi hỏi có được nghỉ việc thì có sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp không. Hết tháng 1/2020 này tôi định nghỉ việc. Vậy cho tôi hỏi khi tôi nghỉ việc thì có được sử dụng thẻ BHYT theo đối tượng doanh nghiệp nữa không? Nếu không thì tôi có thể mua thẻ BHYT theo đối tượng tự nguyện để sử dụng không? thủ tục mua thế nào? Mức giá quy định là bao nhiêu khi hộ gia đình đã có thẻ BHYT?
- Vấn đề cấp lại thẻ bảo hiểm y tế năm 2020 có gì thay đổi không?
- Năm 2020 có phải cấp mới lại thẻ BHYT doanh nghiệp không?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi về Nghỉ việc thì có sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp không? của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, Nghỉ việc thì có sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp không?
Theo Công văn 3340/BHXH-ST hướng dẫn như sau:
“2. Về mẫu, mã thẻ BHYT
– Thay thế từ “Số:” in trên thẻ BHYT bằng cụm từ “Mã số:”
| Ví dụ: thẻ trước đây in “Số: | DT | 2 | 01 | 01 | 180 | 00001 | ”, nay được in là “Mã số: |
DT |
2 |
01 |
0118000001 |
– Thời hạn sử dụng thẻ BHYT: chỉ in “Giá trị sử dụng: từ ngày…/…/….”.
– Thẻ BHYT được cấp mới, đổi, cấp lại theo mẫu (mới) từ ngày 01/8/2017″.
Như vậy, theo quy định này thì mẫu thẻ BHYT mới hiện nay không ghi giá trị sử dụng của thẻ mà người sử dụng thẻ BHYT có thể kiểm tra giá trị sử của thẻ trên hệ thống tra cứu của BHXH.
Đồng thời, căn cứ vào Điều 50 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định vấn đề Sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp như sau:
“Điều 50. Trách nhiệm của người tham gia, đơn vị, Đại lý thu
2. Trách nhiệm của đơn vị, Đại lý thu
2.1. Đơn vị
a) Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo đúng quy trình, quy định tại Văn bản này và quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm 9.7 Công văn 1734/BHXH-QLT quy định vấn đề Sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp thì:
“9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.”
Như vậy, theo quy định này thì trường hợp thẻ BHYT theo đối tượng doanh nghiệp sẽ có giá trị sử dụng đến hết tháng mà công ty làm thủ tục báo giảm đóng BHXH. Do đó, trường hợp bạn nghỉ việc hẳn ở công ty từ hết tháng 1/2020 nếu phía công ty làm thủ tục báo giảm cho bạn trong tháng 1/2020 thì thẻ BHYT có giá trị đến hết tháng 1/2020; còn trường hợp sang tháng 2/2020 công ty bạn mới làm thủ tục báo giảm thì thẻ của bạn sẽ có giá trị đến hết tháng 2/2020.
Thứ nhất, về đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình:
Căn cứ theo Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, theo quy định trên thì trường hợp bạn chưa được cấp thẻ BHYT theo các đối tượng khác do Nhà nước quy định thì bạn sẽ được mua thẻ BHYT theo đối tượng hộ gia đình mua theo sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Thứ ba, thủ tục tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình
Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Quyết định 595/QĐ-BHXH và Phiếu giao nhận hồ sơ 603 về đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT thì bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm:
+) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);
+) UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Nhà trường; Cơ quan BHXH lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS);
+) Đối với các trường hợp giảm mức đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình, người tham gia kê khai mã thẻ BHYT còn giá trị sử dụng của những người trong hộ đang tham gia BHYT hộ gia đình vào mẫu D01-TS để đối chiếu;
+) Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để đối chiếu.
Số lượng hồ sơ: 01 bộ. Nộp tại UBND xã, phường nơi bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Thời hạn giải quyết: 05 ngày làm việc. Nếu nộp hồ sơ và nhận kết quả qua bưu điện thì thời hạn giải quyết hồ sơ sẽ cộng thêm 02 ngày cho mỗi lượt.
Thứ tư, về mức đóng BHYT hộ gia đình:
Căn cứ theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”
Như vậy, mức đóng BHYT hàng tháng của bạn nếu bạn mua tháng 2/2020 là = 4,5% x 1.490.000 = 67.050 đồng/ tháng; tương đương 804.600 đồng cho 12 tháng sử dụng.
Nếu còn vướng mắc về vấn đề: Nghỉ việc thì có sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp không; xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-->Mất thẻ BHYT hộ gia đình đi khám có được thanh toán lại không?
