Người lao động có được hưởng chế độ ốm đau khi bị tai nạn lao động?

Người lao động có được hưởng chế độ ốm đau khi bị tai nạn lao động? Trong giờ làm việc em không may bị máy đè vào chân được duyệt là tai nạn lao động. Qua các lần khám và điều trị em có rất nhiều giấy ốm thì có đề nghị giải quyết ốm đau được không ạ?

Tư vấn chế độ ốm đau:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Về chế độ ốm đau khi bị tai nạn lao động; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ tại điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau như sau:

“Điều 3. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:

a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

2. Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:

a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo Danh mục ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ ban hành các danh mục chất ma túy và tiền chất và Nghị định số 126/2015/NĐ-CP ngày 09 tháng 12 năm 2015 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung Danh mục các chất ma túy và tiền chất ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ ban hành các danh mục chất ma túy và tiền chất.

b) Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

c) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.”

Căn cứ vào quy định trên thì trường hợp người lao động phải nghỉ việc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động thì mới được giải quyết chế độ ốm đau. Còn trường hợp điều trị lần đầu do tai nạn lao động thì không được giải quyết chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội. Đối với trường hợp của bạn đã đi khám và điều trị nhiều lần nhưng nếu điều trị mà không phải điều trị bệnh tái phát do tai nạn lao động thì bạn không được giải quyết chế độ ốm đau mà được giải quyết chế độ tai nạn lao động.