Nhổ răng khôn tại nơi khám chữa bệnh ban đầu có được BHYT chi trả?
Nhổ răng khôn tại nơi khám chữa bệnh ban đầu có được BHYT chi trả? Tôi là người lao động mua bảo hiểm y tế và nơi khám chữa bệnh ban đầu của tôi là bệnh viện đa khoa huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình. Giờ tôi có 3 cái răng khôn bị đau nên tôi muốn nhổ. Vậy trường hợp tôi đến bệnh viện huyện đa khoa tân lạc nơi tôi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để nhổ răng khôn này thì có được BHYT chi trả hay không? Và nếu được thì mức hưởng của tôi như thế nào?
- Có được BHYT thanh toán chi phí nhổ răng khôn hay không?
- Nhổ răng tại bệnh viện tư nhân thì có được BHYT thanh toán lại?
- Lấy cao răng và nhổ răng có được hưởng BHYT không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn về vấn đề nhổ răng khôn tại nơi khám chữa bệnh ban đầu có được BHYT chi trả; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ vào khoản 1 Điều 21 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
2.Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”
Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh do bác sĩ chỉ định.Theo thông tin mà bạn cung cấp thì bạn có 3 cái răng khôn bị đau nên muốn nhổ nhưng bạn không nói rõ trong trường hợp này bạn có được bác sĩ chỉ định hay không nên quyền lợi bảo hiểm y tế của bạn được giải quyết như sau:
– Trường hợp bạn đi khám và được bác sĩ chỉ định phải nhổ răng khôn này thì bạn sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí nhổ răng với mức hưởng là 80% tại bệnh viện đa khoa Tân Lạc tỉnh Hòa Bình.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
– Trường hợp bác sĩ bác sĩ không chỉ định bạn phải nhổ răng khôn thì bạn không được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí nhổ răng.
Trên đây là bài viết về vấn đề nhổ răng khôn tại nơi khám chữa bệnh ban đầu có được BHYT chi trả? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Khám răng có được bảo hiểm y tế chi trả?
Nhổ răng khôn tại bệnh viện tỉnh khác có được BHYT chi trả?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
