Những trường hợp nào sẽ được cấp thẻ BHYT mang mã số 2?
Xin chào tổng đài tư vấn! Làm ơn cho em hỏi những trường hợp nào sẽ được thẻ BHYT mang mã số 2. Và có phải trên thẻ BHYT ghi số 2 thì khi đi đúng tuyến có được nhận quyền lợi 100% không ạ? Xin cám ơn!
- Người có thẻ BHYT mang mã số 1 sẽ được hưởng những quyền lợi gì?
- Trường hợp thuộc hộ gia đình nghèo thì mã thẻ không bị chuyển từ KC2 sang KC4
- Quy định về ý nghĩa của kí hiệu K1 ghi trên thẻ bảo hiểm y tế
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Về thẻ BHYT mang mã số 2; chúng tôi xin trả lời như sau:
Căn cứ Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT
Mã thẻ BHYT gồm 15 ký tự, được chia thành 04 ô.
2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.
b) Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS”
Như vậy, thẻ BHYT mang mã số 2 thì khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT. Và các đối tượng được cấp thẻ BHYT mang mã số 2 bao gồm:
– CB: Cựu chiến binh theo quy định pháp luật về cựu chiến binh;
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
– HN: Người thuộc hộ gia đình nghèo;
– DT: Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn;
– DK: Người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn;
– XD: Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
– BT: Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật;
– TS: Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; Đối với người mang mã thẻ BHYT CK đã được điều chỉnh mức hưởng BHYT từ CK2 sang CK4 theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Kết luận
Những đối tượng có ký hiệu: CB, HN, DT, DK, XD, BT, TS thì khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT và chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
Trên đây là bài viết về vấn đề Những trường hợp nào sẽ được cấp thẻ BHYT mang mã số 2? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các bài viết sau:
Đối tượng K1 khám chữa bệnh tại bệnh viện Việt Đức được hưởng BHYT không?
Đối tượng K1 đi khám chữa bệnh trái tuyến
Nếu còn vướng mắc về những trường hợp nào sẽ được cấp thẻ BHYT mang mã số 2; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
