Quy định về thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục
Xin chào Tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi quy định về thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục. Con tôi là sinh viên hiện nay là sinh viên năm nhất. Đến tháng 6 năm 2020 là cháu hết thẻ BHYT học sinh tại trường học. Tuy nhiên, đến khi lên đại học thì thẻ của cháu được cấp; nhưng lại không có dòng chữ 5 năm liên tục. Con tôi đi học năm nào cũng mua BHYT. Vậy tại sao lại chưa có dòng chữ đó trên thẻ? Xin cảm ơn.
- Ý nghĩa của thời điểm đủ 5 năm liên tục ghi trên thẻ BHYT
- Thời gian tính thời điểm 5 năm liên tục của thẻ BHYT có được gián đoạn không?
- Thẻ BHYT ghi sai thông tin về thời điểm 5 năm liên tục
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Với trường hợp quy định về thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục; Tổng đài tư vấn xin tư vấn như sau:
Theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”
Như vậy, để được xác định là tham gia bảo hiểm y tế liên tục thì thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước và trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng
Bên cạnh đó
Căn cứ điểm b khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:
“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
7. Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:
b) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
– Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng;
– Đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.”
Theo đó, đối với thẻ bảo hiểm y tế của học sinh lớp 12 – năm cuối của khóa học sẽ có thời hạn sử dụng đến ngày cuối cùng của tháng kết thúc năm học đó. Ngoài ra, thẻ bảo hiểm y tế của sinh viên nhất sẽ có hiệu lực kể từ ngày nhập học hoặc ngày hết hạn của thẻ BHYT được cấp lần trước.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, trong trường hợp này thời hạn sử dụng thẻ BHYT của con bạn là hết tháng 6/2019. Mà thẻ bảo hiểm y tế của sinh viên sẽ có hiệu lực kể từ ngày nhập học hoặc ngày hết hạn của thẻ BHYT được cấp lần trước. Theo đó, thời gian tham gia bảo hiểm y tế của con bạn nếu chưa gián đoạn quá 03 tháng thì có thể xem xét để cấp bảo hiểm y tế 5 năm liên tục.
Bạn vui lòng đến Cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT mới để được điều chỉnh lại quá trình tham gia bảo hiểm y tế của con bạn.
Bạn vui lòng tham khảo thêm tại bài viết:
Thủ tục điều chỉnh thời hạn 5 năm liên tục trên thẻ bảo hiểm y tế
Quyền lợi bảo hiểm y tế cho đối tượng đã tham gia từ 5 năm trở lên
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc quy định về thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
