Ra nước ngoài điều trị bệnh có được thanh toán lại tiền bảo hiểm y tế
Xin chào Tổng đài tư vấn! Cho tôi hỏi người tham gia BHYT đi ra nước ngoài điều trị bệnh thì khi về nước có được thanh toán tiền bảo hiểm y tế không ạ? Trước đây tôi nghe nói được thanh toán. Nếu được thì thanh toán theo thủ tục nào? Xin cảm ơn tổng đài tư vấn pháp luật rất nhiều.
- Những chi phí khám chữa bệnh nào được thanh toán lại?
- Điều trị ngoại trú dịch vụ có được thanh toán lại BHYT không?
- Hồ sơ đề nghị thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Với trường hợp của bạn về Ra nước ngoài điều trị bệnh có được thanh toán lại tiền bảo hiểm y tế; Tổng đài tư vấn xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại điểm c, khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm y tế năm 2008:
“2. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:
a) Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
b) Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này;
c) Tại nước ngoài;
d) Một số trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.”
Tuy nhiên, theo khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:
“2. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:
a) Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
b) Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật này;
c) Trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.”
Như vậy, trong trường hợp của bạn, theo quy định của luật bảo hiểm y tế 2008 thì tổ chức bảo hiểm y tế sẽ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh khi người có thẻ đi khám chữa bệnh tại nước ngoài.
Tuy nhiên theo luật mới Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 thì lại không quy định về trường hợp thanh toán chi phí khi đi khám chữa bệnh tại nước ngoài. Do đó, theo quy định của pháp luật hiện hành, khi bạn đi khám, chữa bệnh tại nước ngoài bạn sẽ không được tổ chức bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám, chữa bệnh.
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Trên đây là bài viết về vấn đề Ra nước ngoài điều trị bệnh có được thanh toán lại tiền bảo hiểm y tế. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế
Nhận thay tiền thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh BHYT
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về ra nước ngoài điều trị bệnh có được thanh toán lại tiền bảo hiểm y tế; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
