Hồ sơ đề nghị thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh năm 2021

Hồ sơ đề nghị thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh năm 2021

Em đi chữa bệnh đúng tuyến mà bị quên thẻ. Bác sĩ bảo là tự lên bảo hiểm để được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh. Vậy em cần làm gì và sẽ được thanh toán toàn bộ số tiền đã bỏ ra không ạ? Em cám ơn!

---

• Những chi phí khám chữa bệnh nào được thanh toán lại?
• Mức hoàn lại tiền BHYT khi khám chữa bệnh ở bệnh viện cấp huyện
• Mức thanh toán trực tiếp bảo hiểm y tế khi đi chữa bệnh

---

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Chúng tôi xin được tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, về thủ tục thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh:

Căn cứ quy định tại Điều 28 và Khoản 1 Điều 29 Nghị định 146/2018/NĐ-CP bạn cần chuẩn bị:

+) Bản chụp Thẻ bảo hiểm y tế, giấy chứng minh nhân thân theo quy định tại khoản 1 Điều 15 Nghị định này. (kèm theo bản chính để đối chiếu).

+) Bản chụp Giấy ra viện; phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán. (kèm theo bản chính để đối chiếu).

+) Hóa đơn và các chứng từ có liên quan.

Nơi nộp hồ sơ: cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú.

Thứ hai, về mức thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh:

Căn cứ quy định tại Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì mức thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh như sau:

“Điều 30. Mức thanh toán trực tiếp

4. Trường hợp người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu không đúng quy định tại khoản 1 Điều 28 của Luật bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh nội trú”.

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, nếu bạn đi khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu nhưng quên không mang theo thẻ BHYT thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế; nhưng tối đa không quá:

– 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú; tương đương 223.500 đồng.

– 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh nội trú; tương đương 745.000 đồng.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm một số bài viết tại:

Thanh toán lại chi phí khám, chữa bệnh tại bệnh viện tư nhân

Nhận thay tiền thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 19006172 để được tư vấn trực tiếp.