Sổ khám chữa bệnh có thay thế giấy ra viện để hưởng chế độ ốm đau?

Mục lục

Sổ khám chữa bệnh có thay thế giấy ra viện để hưởng chế độ ốm đau?

Sổ khám chữa bệnh có thay thế giấy ra viện để hưởng chế độ ốm đau? Tổng đài tư vấn cho tôi hỏi. Thời gian mà người bệnh nghỉ để đi điều trị bệnh thông thường có được tính cả ngày nghỉ hằng tuần không ạ? Nếu người đi khám sức khỏe được cấp sổ khám chữa bệnh (trên sổ có ghi rõ thời gian khám) nhưng vì không có bệnh nên không phải nhập viện và điều trị.

Vì đã phải nghỉ việc để đi khám bệnh. Thì có được sử dụng sổ khám chữa bệnh để giải quyết hưởng chế độ ốm đau? Thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau trong bao nhiêu lâu? Trường hợp vì gặp trục trặc về giấy từ thì có được phép nộp hồ sơ chậm hay không? Mong tổng đài tư vấn giúp tôi, tôi xin cảm ơn.

Tổng đài hỗ trợ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Sổ khám chữa bệnh có thay thế giấy ra viện không của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, thời gian nghỉ ốm đau có tính ngày nghỉ hàng tuần?

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

“Điều 26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau

1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.”

Theo quy định trên thì thời gian người lao động phải nghỉ việc để điều trị bệnh thông thường sẽ không tính ngày nghỉ hằng tuần.

Thứ hai, có được dùng sổ khám bệnh để thay thế giấy ra viện?

Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định vấn đề Sổ khám chữa bệnh có thay thế giấy ra viện:

+) Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập.

+) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động. Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện ( trường hợp có chuyển tuyến trong quá trình điều trị).

+) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính) hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Dù bạn đi khám sức khỏe và được cấp sổ khám chữa bệnh (trên sổ có ghi rõ thời gian khám) nhưng vì không có bệnh nên không phải nhập viện và điều trị. Do đó, trường hợp bạn không thể dùng sổ khám bệnh để giải quyết ốm đau được mà phải có một trong số các giấy tờ theo quy định trên.

Thứ ba, về thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau

Căn cứ theo quy định tại Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

“1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.

2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.”

Theo đó, để bạn được hưởng chế độ ốm đau thì bạn cần nộp hồ sơ trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc sau thời gian nghỉ hưởng chế độ theo quy định.

Thứ tư, về vấn đề nộp hồ sơ muộn

Căn cứ theo Điều 116 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội chậm so với thời hạn quy định:

“1. Trường hợp vượt quá thời hạn được quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 102, khoản 1 Điều 103, khoản 1 và khoản 2 Điều 110, khoản 1 và khoản 2 Điều 112 của Luật này thì phải giải trình bằng văn bản.

2. Trường hợp nộp hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội chậm so với thời hạn quy định, gây thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người hưởng thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật, trừ trường hợp do lỗi của người lao động hoặc thân nhân của người lao động thuộc đối tượng được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội“.

Như vậy, khi quá thời hạn nộp hồ sơ hưởng so với thời gian quy định tại khoản 2 Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì công ty bạn phải có văn bản giải trình về lý do chậm nộp kèm theo hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ ốm đau và gửi đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi quản lý để yêu cầu giải quyết.

Trên đây là bài viết về vấn đề Sổ khám chữa bệnh có thay thế giấy ra viện để hưởng chế độ ốm đau?

Nếu còn vướng mắc về Sổ khám chữa bệnh có thay thế giấy ra viện không xin vui lòng liên hệ Dịch vụ hỗ trợ tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

->Thủ tục hưởng chế độ ốm đau năm 2020 như thế nào?

Xem thêm: