Tham gia BHYT theo nhiều đối tượng có được coi là liên tục
Tôi sinh năm 1958, đã nộp bảo hiểm xã hội bắt buộc từ 1983 – 2019. Từ tháng 8/2019 tôi tạm dừng nộp BHXH do doanh nghiệp thiếu việc làm, sau đó BHXH tỉnh Daklak thu lại thẻ BHYT nên tôi đi mua bảo hiểm xã hội tự nguyện thì được BHXH thành phố Buôn Ma Thuột cấp thẻ BHYT nhưng trên thẻ BHYT không có dòng chữ ” thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày 01/01/2015 ” như thẻ BHYT cũ. Vậy BHXH thành phố Buôn Ma Thuột làm đúng hay sai
- Thẻ BHYT không ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục
- Đổi thẻ BHYT trong trường hợp thời điểm hưởng từ đủ 5 năm liên tục
- Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn: Tham gia BHYT theo nhiều đối tượng có được coi là liên tục, chúng tôi xin trả lời bạn như sau:
Theo Điểm d Khoản 1 Điều 5 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 có quy định:
“Từ ngày 01/01/2016, thẻ BHYT cấp cho người tham gia phải thể hiện thời gian tham gia liên tục trước đó theo tháng, tối đa là 60 tháng, trừ đối tượng quy định tại các điểm a,d,e,g,h và Điểm i Khoản 3 Điều 1 Thông tư này. Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”
Như vậy, theo quy định pháp luật thẻ BHYT cấp cho người tham gia phải thể hiện thời gian tham gia liên tục, thời gian tham gia BHYT vẫn được coi là liên tục nếu gián đoạn không quá 03 tháng và không phụ thuộc vào việc bạn tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng nào.
Theo như thông tin bạn cung cấp thì từ tháng 8/2019 bạn tạm dừng tham gia bảo hiểm xã hội và mua bảo hiểm y tế tự nguyện nhưng trên thẻ bảo hiểm không có dòng chữ 5 năm liên tục như thẻ bảo hiểm cũ nhưng bạn không nói rõ thẻ bảo hiểm y tế sau có thời hạn sử dụng bắt đầu từ bao giờ nên có thể chia 2 trường hợp như sau:
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
– Trường hợp 1: thời gian sử dụng trên thẻ BHYT lần sau so với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước bị gián đoạn từ 03 tháng trở lên thì BHXH thành phố Buôn Ma Thuột làm như vậy là đúng.
– Trường hợp 2 : thời gian sử dụng trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước hoặc gián đoạn không quá 03 tháng thì BHXH thành phố Buôn Ma Thuột làm như vậy là sai. Trong trường hợp này bạn có thể làm hồ sơ để được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế mới có dòng chữ “tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục”.
Bạn có thể tham khảo thủ tục xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế khi thẻ không có dòng chữ “thời điểm đủ 05 năm liên tục” tại bài viết: Thẻ BHYT không ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục
Trên đây là quy định của pháp luật về: Tham gia BHYT theo nhiều đối tượng có được coi là liên tục. Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
