Thân nhân liệt sỹ thì có được BHYT hỗ trợ chi phí vận chuyển không?
Cho tôi hỏi, bác tôi sau khi cấp cứu xong thì được bệnh viện Bạch Mai chuyển xuống bệnh viện tuyến dưới để điều trị tiếp thì có được hưởng BHYT khi chuyển viện như vậy không? Giấy chuyển viện có thời hạn sử dụng đến khi nào? Nghe nói bác tôi là đối tượng thân nhân liệt sỹ thì có được BHYT hỗ trợ chi phí vận chuyển nữa có phải không ạ?
- Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng quyền lợi từ thẻ bảo hiểm y tế?
- Chuyển tuyến điều trị khi đi khám chữa bệnh trái tuyến
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, cấp cứu ở bệnh viện tuyến trên và được chuyển xuống tuyến dưới để điều trị tiếp thì có được hưởng BHYT không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định :
“Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
4. Trường hợp cấp cứu:
b) Sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh hoặc được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sau khi đã điều trị ổn định.”
Như vậy, theo quy định này đối với các trường hợp sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn thì vẫn được hưởng BHYT. Do đó, sau khi bác bạn được cấp cứu xong và được Bệnh viện Bạch Mai chuyển xuống tuyến dưới điều trị tiếp thì bác bạn vẫn được hưởng BHYT theo mức đúng tuyến.
Thứ hai, giấy chuyển viện có thời hạn sử dụng đến khi nào?
Căn cứ điểm c Khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giá trị giấy chuyển tuyến được quy định :
“1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế:
Như vậy, theo quy định này giá trị sử dụng của giấy chuyển tuyến sẽ phụ thuộc vào thời gian điều trị bệnh của bác bạn, cụ thể như sau:
+ Nếu bệnh của bác bạn thuộc loại bệnh phải điều trị dài ngày được quy định tại Phụ lục số 01 của Thông tư 40/2015/TT-BYT thì thời hạn sử dụng giấy chuyển tuyến sẽ đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó, nếu đến thời hạn này mà chưa điều trị xong thì giấy sẽ có giá trị đến hết đợt điều trị nội trú đó.
+ Nếu bệnh của bác bạn thuộc loại bệnh phải điều trị ngắn ngày thì thời hạn của giấy chuyển tuyến sẽ được ghi trong giấy chuyển tuyến mà bệnh viện cấp
Thứ ba, thân nhân liệt sỹ thì có được BHYT hỗ trợ chi phí vận chuyển không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh như sau:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:
a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;
b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.”
Như vậy, chi phí vận chuyển chỉ được áp dụng khi cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên. Bạn đi cấp cứu ở bệnh viện Bạch Mai (Bệnh viện thuộc tuyến Trung ương, sau đó được bệnh viện Bạch Mai chuyển xuống tuyến dưới để tiếp tục điều trị nên không thuộc trường hợp được hưởng chi phí vận chuyển BHYT.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Chi phí vận chuyển người bệnh lên bệnh viện tuyến tỉnh
Điều kiện chuyển người bệnh lên bệnh viện tuyến trên
