Thay khớp gối ở bệnh viện 115 thì phải đóng bao nhiêu tiền?

Thay khớp gối ở bệnh viện 115 thì phải đóng bao nhiêu tiền? Tôi hưởng bảo hiểm y tế 95%. Tôi muốn thay khớp gối ở Bệnh viện 115 thì phải đóng bao nhiêu tiền?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn: Thay khớp gối ở bệnh viện 115 thì đóng bao nhiêu tiền, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1, Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;

“3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;”

Như vậy với trường hợp của bạn muốn thay khớp gối ở bệnh viện 115 do bạn không nói rõ, nên

+ Nếu bạn đi khám đúng tuyến thì bạn sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 95% chi phí giá của dịch vụ trên.

Khi đi trái tuyến thì mức hưởng sẽ như sau:

+ Nếu bạn đi khám chữa bệnh trái tuyến thì mức hưởng đối với tuyến tỉnh là 48% với điều kiện phải nằm lại viện điều trị.

+ Nếu bạn đi khám trái tuyến tại tuyến tỉnh không nằm lại viện thì gia đình sẽ phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Trên đây là bài viết tư vấn về vấn đề: Thay khớp gối ở bệnh viện 115 thì phải đóng bao nhiêu tiền?.

Ngoài ra,để hiểu thêm về bảo hiểm y tế, bạn có thể tham khảo các bài viết sau:

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Khám chữa bệnh đúng quy định khi tham gia bảo hiểm y tế

Nếu trong quá trình giải quyết còn thắc mắc về vấn đề: Thay khớp gối ở bệnh viện 115 thì phải đóng bao nhiêu tiền; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: