Thẻ BHYT dành cho đối tượng hưu trí có giá trị đến khi nào?
Tôi đang làm chế độ hưởng lương hưu, tôi nghe nói là chúng tôi sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí đúng không ạ? Vậy mức hưởng như thế nào và thẻ BHYT dành cho đối tượng hưu trí có giá trị đến khi nào?
- Hưởng lương hưu có đươc cấp thẻ BHYT không và mức hưởng thế nào?
- Thân nhân của sỹ quan quân đội về hưu có được cấp thẻ BHYT không
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, hưởng lương hưu có được cấp thẻ BHYT không và mức hưởng thế nào?
Căn cứ theo Khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:
“…2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;
b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng;
c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng;
d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp“.
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;”
Như vậy, bạn đang làm thủ tục hưởng lương hưu thì bạn sẽ được cơ quan BHXH cấp thẻ bảo hiểm y tế theo đối tượng hưu trí. Mức hưởng bảo hiểm y tế theo đối tượng này là 95% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến.
Thứ hai, thẻ BHYT dành cho đối tượng hưu trí có giá trị đến khi nào?
Căn cứ tại khoản 1 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định:
“Điều 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
1. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng”
Bên cạnh đó, căn cứ tại Khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH có quy định về thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:
“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
73. Sửa đổi, bổ sung Điều 47 như sau:
“Điều 47. Giá trị sử dụng thẻ BHYT
2. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đóng BHYT (trừ đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi), thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:
2.1. Đối tượng quy định tại Khoản 1, 2, 3 và Điểm 4.1, 4.1a, 4.2 Khoản 4 Điều 17: thẻ BHYT có giá trị kể từ ngày đóng BHYT, trừ một số đối tượng thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau…”
Như vậy, theo quy định. người đang hưởng lương hưu sẽ do cơ quan BHXH đóng BHYT, và thẻ BHYT của bạn có giá trị sử dụng suốt thời gian bạn hưởng lương hưu.
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề: Thẻ BHYT dành cho đối tượng hưu trí có giá trị đến khi nào?
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Mức hưởng BHYT của đối tượng hưu trí khi đi khám đúng tuyến
Cán bộ hưu trí khám chữa bệnh trái tuyến được BHYT chi trả không?
